笔下文学

卷十七 调经（第1页）

卷十七调经

属性：王（右）屡次滑胎，兹则经事先期，色紫不泽，临行痛楚。姑宣畅营卫。

全当归（酒炒二钱）白蒺藜（三钱）紫丹参（二钱）杭白芍（酒炒一钱五分）橘络（红花汤炒一钱）蕲艾炭（四分）炒川断（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）炒牛膝（三钱）制香附（二钱）二诊气血不固，屡屡滑胎。治法惟有调气养营，作日就月将之计。

大熟地（砂仁拌炙成炭）泽泻（一钱五分）细子芩（酒炒一钱五分）橘皮（一钱）白芍（酒炒一钱五分）萸肉炭（一钱五分）茯苓神（各四钱）炒山药（三钱）生熟谷芽（三钱）粉丹皮（二钱）制香附（二钱）谢（右）中脘作痛，腹中不舒，经事一月再至，腰酸带下。气血不固，肝胃失和。先调气和胃，再商培补。

金铃子（一钱五分）香附（一钱五分）砂仁（五分）炒白芍（一钱五分）佛手（一钱）乌贼骨（三钱炙）茯苓（三钱）当归炭（二钱）八珍丸（绢包入煎四钱）广皮（一钱）陈（右）久痛久呕，中脘板硬，月事两月不来。此必有形之滞，郁阻胃中。拟宣通气血。

延胡索（酒炒一钱五分）瓦楞子（四钱）炒赤芍（一钱）台乌药（一钱五分）楂肉（二钱）土鳖虫（去头足炙三枚）单桃仁（去皮尖打三钱）归须（酒炒二钱）降香片（五分）二诊宣通营卫，大便解出凝而色红，脘痛势减，板硬较软，呕吐未发。再为宣通。

五灵脂（酒炒三钱）制香附（二钱）炒枳壳（一钱）焦麦芽（三钱）陈皮（一钱）薤白头（二钱）延胡索（酒炒一钱五分）砂仁末（五分）土鳖虫（去头足二枚）广郁金（一钱五分）三诊宣通营滞，大解带黑，脘痛呕吐俱减。然咽中常觉哽阻，中脘仍然坚硬。脉象弦紧。效方扩充，再望应手。

上桂心（五分）炒桃仁（三钱）薤白头（二钱）干漆（炒烟尽三分）橘红（一钱）土鳖虫（三枚）延胡索（酒炒一钱五分）制半夏（一钱五分）湘军（酒炒八分）龚（右）每至将寐，辄觉震痉，头昏作胀，时易汗出，中脘胀满。肝风鸱张，木强土弱。拟养血熄肝，参以凉营，盖经愈前则血愈虚也。

阿胶（三钱）丹皮（二钱）大生地（四钱）黄芩（酒炒一钱五分）女贞子（酒炒三钱）朱茯神（三钱）白芍（酒炒一钱五分）香附（二钱）金铃子（一钱五分）橘叶（二钱）黑豆衣（三钱）生决明（六钱）二诊咽中如阻，中脘不舒，筋脉跳动，甚至欲厥，经一月再行。营血久亏，风阳震动。再育阴以涵肝木。

阿胶珠（三钱）天冬（三钱）豆蔻花（四分）潼沙苑（盐水炒三钱）丹皮（二钱）大生地（四钱）干橘叶（一钱五分）炒白芍（一钱五分）牡蛎（三钱）生山药（三钱）茯苓神（各二钱）淮小麦（五钱）三诊每至气冲，中脘胀满，按之作痛，甚则汗出。卫气逆上，拟镇坠滋养柔和。

代赭石（四钱）炙鳖甲（四钱）生熟草（各二分）金铃子（一钱五分）火麻仁（三钱）牡蛎（五钱）淮小麦（五钱）橘皮（一钱）糯稻根（四钱）白芍（酒炒一钱五分）大南枣（四枚）四诊火从上升，则溱溱汗出，头面为甚，足心烙热，经不及期，左肩臂酸痛。冲阳逆上，皆由阴虚木失滋涵。

阿胶珠（三钱）柏子霜（三钱）炙甘草（四分）地骨皮（二钱）旱莲草（三钱）牡蛎（五钱）生白芍（一钱五分）乌贼骨（三钱）淮小麦（五钱）南枣（三枚）女贞子（酒炒三钱）糯稻根（五钱）五诊经事一月再期，肝阴愈虚，肝气愈旺，肝阳愈盛，头昏作胀，寐则头汗溱溱，心中震痉，胸膺作胀，咽中如阻，肩臂作酸。宜滋肾养肝参以凉营。

大生地（十两）粉丹皮（二两）生牡蛎（八两）大天冬（三两）黑豆衣（三两）朱茯神（三两）奎党参（四两）白归身（二两）旱莲草（三两）炙鳖甲（十两）炒枣仁（二两）肥玉竹（三两）炒木瓜（二两）制首乌（五两）炒萸肉（二两）火麻仁（三两）柏子霜（三两）甘杞子（二两）干橘叶（二两）香附（醋炒二两）杭白芍（酒炒三两）生熟草（各三钱）淡黄芩（一两五钱）女贞子（酒炒三两）

加阿胶四两，龟板胶三两，鹿角胶一两，溶化收膏，每晨服一调羹。

陈（右）结块坚硬稍软，咽中哽阻略舒。然仍气时上冲，冲则头胀。木郁土中，气阻营滞。再调气化痰。

以宣营滞。

制半夏（一钱五分）橘皮（一钱）薤白头（三钱）缩砂仁（五分）瓦楞子（四钱）香附（二钱）茯苓（三钱）焦麦芽（四钱）鳖甲煎丸（另服一钱五分）董（右）少腹作痛，经事不行，脉形不爽，面部丹赤成片，不时发露。营气不宣。宜为宣通。

全当归（酒炒二钱）台乌药（一钱五分）延胡索（酒炒一钱五分）制香附（二钱）杭白芍（酒炒一钱）茺蔚子（三钱）炒桃仁（去皮尖打三钱）降香片（七分）楂炭（三钱）二诊经停少腹作痛。营气滞而不宣。当通和奇脉。

川桂枝（四分）当归（酒炒二钱）制香附（二钱）乌药（一钱五分）茺蔚子（三钱）泽兰（二钱）延胡索（酒炒一钱五分）川芎（一钱）炒赤芍（一钱五分）楂炭（三钱）三诊宣通营滞，而理气机，腹仍作痛。血中气滞，气行则血行，故曰调经以理气为先也。

制香附（三钱）紫丹参（二钱）台乌药（一钱五分）川芎（一钱）炒枳壳（一钱）全当归（酒炒三钱）延胡索（酒炒一钱五分）鸡血藤膏（一钱五分）桂枝（四分）白芍（一钱五分酒炒）红花（酒炒七分）四诊血虚气滞，经阻不行，面发瘰腹中痛。宣通气滞，以望经行，再商调理。

当归（酒炒二钱）牛膝（三钱）卷柏（二钱）丹参（二钱）苏梗（三钱）红花（酒炒一钱）川芎（一钱）炒川断（三钱）泽兰（二钱）香附（二钱）鸡血藤膏（一钱五分）杏仁（三钱）王（右）木旺脾虚，肝木克土，土不运旋，以致腹笥板硬，时为痛泄，月事不来，胸次痞闷。脉象弦硬，气血郁滞。拟宣畅气血，必得月事通行，方为稳妥也。用严氏抑气散合逍遥法。

制香附（二钱）花槟榔（八分）广皮（一钱）川断（三钱）砂仁（五分）卷柏（三钱）生牛膝（三钱）炒枳壳（一钱）紫丹参（二钱）逍遥散（先服三钱）张（右）每至经行，辄先少腹作胀，初来色淡，渐次转经。气滞不宣，则营血从而失和。宜调气和营。

制香附（二钱）苏梗（二钱）丹参（三钱）乌药（一钱五分）川芎（一钱）楂炭（二钱）全当归（二钱）川断（一钱五分）藿香正气丸（先服三钱）沈（右）阴虚气弱，脾不运旋，封藏不固。每至冬令，辄易感风，大便或结或溏，经事愆期，不时带下。脉濡细，苔薄白。拟气阴并调。

党参（三钱）茯苓（三钱）炒山药（三钱）白芍（酒炒一钱五分）炒扁豆（三钱研）潼沙苑（盐水炒三钱）于术（一钱）炒木瓜皮（二钱）菟丝子（盐水炒三钱）杞子（三钱）六味地黄丸（晨服一钱五分）二诊脾虚则大便或结或溏，肾虚则封藏不固。收藏之令，辄易感冒咳嗽，经不应期，时为带下，脉象濡细。气阴并调，从前法扩充。

炒萸肉（一钱五分）大熟地（砂仁炙四钱）杭白芍（酒炒一钱五分）橘白（一钱）奎党参（三钱）炒于术（二钱）生山药（三钱）炙甘草（三分）茯苓（三钱）潼沙苑（盐水炒三钱）三诊脾虚则不运，肾虚则不藏，脾不运则大便时溏，肾不藏则封固不密。每至冬令，易召外感，而为喘咳，经事遂不应期，带脉从而不固。宜从脾肾并调。

炙绵（三两）炒萸肉（一两）炒山药（二两）奎党参（四两）远志肉（五钱）炒扁豆（二两）川断肉（二两）炒于术（二两）白茯苓（三两）炙黑草（五钱）制首乌（四两）菟丝子（二两）破故纸（二两）巴戟肉（二两）甘杞子（二两）制香附（一两五钱）潼沙苑（盐水炒三两）广皮（一两）大熟地（砂仁炙四两）制半夏（一两五钱）粉归身（酒炒一两五钱）杜仲（三两）杭白芍（酒炒一两五钱）紫丹参（一两五钱）泽泻（一两）大生地（姜汁炙四两）炒枣仁（一两研）清阿胶三两，鹿角胶二两，龟板胶二两，以上三胶溶化收膏，晨服七八钱。

胡（右）十二经之血，注于冲脉，从冲脉而下者，谓之月经。冲为肝之隶脉，情怀抑郁，木土失和，中脘作痛。冲脉之气，因而阻滞，经事数月方行，面色浮黄。唇白舌淡无华，脉象细涩。气血皆滞，当为宣通。

川桂枝（五分）制香附（二钱）炒枳壳（一钱）紫丹参（二钱）单桃仁（二钱）白芍（酒炒一钱五分）全当归（酒炒二钱）砂仁末（五分）茺蔚子（三钱）香橼皮（一钱）二诊宣通营滞，脉细稍起，经事未来，脘腹作痛。久病营血必滞。仍为宣通。

川桂枝（五分）单桃仁（二钱）制香附（二钱）紫丹参（二钱）川断肉（三钱）延胡索（酒炒一钱五分）台乌药（一钱五分）炒赤芍（一钱五分）茺蔚子（三钱）归身（二钱）川芎（一钱）陈（右）火从上升，升则头晕且痛，目涩肌热。经事一月数至。皆由木郁生火。姑清以泄之。

龟甲心粉丹皮黑豆衣女贞子石决明白归身杭白芍乌贼骨左牡蛎（盐水炒）炒白薇席（右）经事一月数至，至则如涌。营热之甚，恐致血崩。

大生地当归炭制香附丹皮炭细子芩乌贼骨老苏梗元参鲜藕（煎汤代水）二诊经不及期，色鲜甚多，头胀作痛。风热袭入营分也。

细子芩炒防风当归炭丹皮炭茯神制香附生地炭旱莲草炙乌贼骨姚（右）肝肾素亏，风阳上升，时为头痛。经事迟行，将至之前，足酸腹胀，既至之后，淋沥不止。此皆营气不主宣畅，所谓气滞则血亦滞也。故调血以理气为先。

粉全归砂仁制香附川断肉老苏梗降香丹参川芎广皮某（右）经来淋沥，少腹作痛，腿股牵引不舒。冲瘀未清，则冲脉转难固摄，恐壅极而致崩败。

淡吴萸（三分）炒当归苏梗延胡索降香生熟蒲黄（各四分）南楂炭香附炒赤芍

张（右）经来淋沥，脘痛少腹滞坠，辄成块作片而下。气乱则血亦乱，不能循行经络。