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第三章 头发与指甲的护理（第1页）

第三章头发与指甲的护理

第一节代表个人形象与健康的头发

从中世纪和尚剃光的头，到60年代长头发的嬉皮士，再到今天朋克的新潮头式，无论如何，头发都是个人特征的体现。“这是人们表现自己个性的一种主要方式”基诺。舒帕克说（医学博士，纽约大学医学中心临床皮肤科教授）。头发一直有着社会学的重要性。因为它的重要性，发生我们的头发上的任何事情都会成为忧愁的源泉。例如我们不能控制，头发脱落或者变成灰色等等。

在美国，大约三百五十万的男人正失去或者已经失去了他们的头发，根据美国头发损失议会。大约二百万个妇女已经经历一些头发的相似的损失（从女性类型的头发损失中）。并且估计还有二百五十万名美国人已经由于其它原因丢失了他们的头发。

（1）白发和秃头的原因

头发较粗较长，并富有黑色素。当细胞不再产生黑色素时，头发就开始发白了。

伸在皮肤外面的头发称发干。长在皮肤内的称发根。发根包在由皮和结缔组织组成的毛囊内，发根和毛囊的下端合为一体，成为膨大的毛球（hairbulb），毛球底面向内凹陷，容纳毛**。毛**是富有血管和神经的结缔组织，毛球是发和毛囊的生长点，毛**对发的生长起诱导和维持作用。发和毛囊斜长在皮肤内，在它们与皮肤表面呈钝角的一侧，有一束平滑肌连接毛囊和真皮，称立毛肌。立毛肌受交感神经支配，收缩时使发竖立。

发干和发根由排列规则的角化上皮细胞组成，细胞内充满角蛋白并含黑色素。毛囊分内外二层。内层为上皮根鞘，紧包毛根，与表皮相连续，其结构也与表皮相似。外层为结缔组织鞘，由致密结缔组织构成。发根和上皮根鞘与毛球的细胞相连。毛球的上皮细胞为幼稚细胞，称毛母质。这些细胞分裂活跃，能增殖和分化为毛根和上皮根鞘的细胞。发的色素由分布在毛母质细胞间的黑素细胞生成，然后将色素输入新生的发根上皮细胞中。

发的生长和更新。发有一定的生长周期。生长期的毛囊长，毛球和毛**也大。此时毛母质细胞分裂活跃，使毛生长。由生长期转入退化期，即是换发的开始。此时毛囊变短，毛球缩小，毛乳聚成一个小团，连在毛球底端，毛母质细胞停止分裂并发生角化，发与毛球和毛囊连接不牢，故毛易脱落。在下一个生长周期开始时，在毛囊底端形成新的毛球和毛**，开始生长新发。新发长入原有的毛囊内，将旧发推出，新发伸到皮肤外面。

头发的生长期大概有2-6年。任何时期，都有大约90%的头发在生长中。剩下的处在睡眠期，可持续2-3个月。因此，每天掉落20-100根头发是很正常的。只有当这个规律被打破后，才是不正常的。但是，许多东西，包括基因因素，饮食，压力，和药物都可以改变这个规律。

秃头：是命中注定的吗？

最常见的头发脱落的原因与基因有关，叫做秃头症（科学术语）。根据美国头发损失议会，该国因基因原因而掉头发的占了大概95%左右。秃头的原因是基因因子和睾丸激素（由两性中都存在的肾上腺产生的一种荷尔蒙，同时，男性的睾丸也能产生）含量的综合体现。如果荷尔蒙水平合适，毛囊就会发挥基因的作用，生长周期短，头发质量高。由于男性的睾丸激素水平比女性高，因此常常会在头顶上形成秃顶，同时两边的头发成马蹄形。女性中，则是表现为整个头皮的头发都变得更薄，而且通常是在绝经期以后才出现，因为在之前，雌激素仿佛有抑制作用。

（2）生发液治秃头原理

唯一的被联邦卫生署通过的用于治疗类型性秃头或头发脱落的药物是一种可擦在头皮上的生发溶液。1988年被证实可用来治疗遗传性的男性秃头症，1991年发现同样可以治疗女性类型的脱发。然而，怀孕和哺乳期的妇女严禁使用。

伯托利（纽约大学脱发咨询中心主任，医学、理学博士）在他的皮肤病治疗中发现，生发溶液能使10%-14%的人长出头发。这种局部的涂抹是怎样让头发生长的。“一个理论是它可以扩张血管，因此可以给毛囊提供营养”比赫说。可以把小毛囊转变为大毛囊，这样长出的就是正常大小的头发。没人确切了解其机制。

各类生发溶液最常见的副作用是搔痒和皮肤变敏感。伯托利说，一旦你停止使用，长出来的头发就会掉。而且，该类药物还很昂贵。

移植：

秃头也可以用头发移植来解决，就是将供体头皮的毛囊填充到受体的发线上。虽然该法对男女都挺有效，但是它对于有秃斑的男性的效果明显好于头发稀薄的女性。“你的头发越少，效果越明显，”罗伯特。奥赫巴说（纽约大学医学院临床皮肤病教授）美国头发损失议会警告大家不要试图把头发缝到头皮上。没有任何的产品技术，然而，并不排除有的医生可能会使用这种缝合术。根据该议会，这种程序是非法的，可能带来结疤，感染甚至头部脓肿。

（3）诊治秃头的误区

一些宣称可以“补充变薄的头发”，“头发种植产品”和“血管扩张剂”的东西实际上不会促使头发生长。“补充变薄的头发”仅仅是一个头发调节器，可以让你的头发看起来或感觉上更厚一些。这种产品的主要成分是聚山梨醇酯，很多洗发香波都含有这种物质。头发种植产品宣称他们仅仅是释放被困在秃的头皮中的头发。玛红利说这类产品，很多都是草药剂，并没有任何作用。血管扩张剂也不会增加头皮的血流量因而不会促使头发生长。

（4）短暂性脱发的因素

当男女式的秃头造成了永久的头发损失时，其它一些因素也能造成暂时性的脱发。例如，怀孕期末尾雌激素水平的下降可是妇女的头发更易于脱落。如果一个女人停止服用避孕药丸2到3个月后，也会有相同的效应。因为避孕药丸可以产生类似于怀孕作用的荷尔蒙。

一些身体压力，例如手术，或者精神压力（正面或负面）都能造成头发损失。

“我见过一些结婚前就开始掉发的女人，”比赫说。就算是航空延迟也能产生类似效应。

多数的例子中，荷尔蒙的不平衡以及压力环境会自我调节，因此头皮很快就会又重新开始长头发。但是，比赫说，由于大多数妇女对暂时性的掉头发都极度紧张，许多皮肤病专家不是用局部固醇涂抹就是用局部注射低剂量固醇来解决这类问题。比赫强调这类是局部而不是系统的固醇注射。因此，其危险率或副作用就比系统性固醇处理要低。然而，只有少部分接受了资格认证的皮肤病专家才能做这样的治疗。她说。

暂时性头发损失的因素还有：来自假发或发型设计的压力，通常这些都很紧，会拉扯到头皮。103华式或更高的高烧也有可能在6个星期或者3个月后造成头发损失。还有一些药物，包括：维他命A的衍生物，治感冒的碘化物，抗溃疡药，一些抗生素，β阻断剂，抗抑郁药和安非他明，抗关节炎药物，血管稀释剂，一些降胆固醇的药物，长期服用阿斯匹林，一些治疗甲状腺的药物和化疗。

（5）如何保持头发健康？

虽然营养在整个头发的健康和头发损失中都扮演重要作用，但是只有极端情况下的营养不良或过剩才能造成头发损失。例如，有厌食症和易饿病的人常会掉头发，那些营养不良的也一样。

“在美国这样的情况是很少见的”，伯托利说，“如果某人的饮食奇特且受到严格限制，那么就会掉头发”。

大剂量的服用一些维生素（尤其是A和E）和缺铁也会造成头发掉落。那些宣称能够通过分析你的头发而判断你是否缺乏维生素的论点是没有科学根据的。头发分析所使用的是原子吸收光谱，这才是合法的化学分析方法。然而，当用于头发上时，所得结论不能和营养状态联系起来，舒帕克说。“因为头发的社会重要性，一些人常在这上面做文章，至少我认为这样的头发分析（牵涉到营养状况的）还不太现实”。

不过仍然有一些合法的头发检测，可测出是否含有砒霜和铅。

（6）制造美丽的危害

每次你用洗发香波，干吹，烫发，拉直，或染色，都会对头发造成损害。伯托利说。大多数情况下，头发能经受这些磨难。但是过分热心于制造美丽的话，会损害头发纤维，造成发根断裂，和卷曲、分叉的发尾。例如，如果你漂白头发，然后马上又烫发，你就有问题了。

头发化妆品的错误使用也能造成头发的断裂，法兰西斯。斯托说道（医学博士，俄勒冈州健康于科技大学皮肤病学教授）。永久性的卷发是先把头发中的连接键打断，然后再重新形成。但是，不合适的烫发或头发没有漂洗干净，这些键就不会重新形成，因此头发就会掉落。幸运的是，许多职业的头发化妆师懂得如何正确烫发，斯托说。

大部分染料没有永久烫发给头发的刺激大，主要是它们不会打破头发纤维之间的键，因此不太可能造成头发脱落，她说。然而，对染料的严重的过敏反应有可能造成头发脱落。“实际上，过敏反应很普遍。”斯托说。永久烫发也能引起过敏，不过是一个很少见的副作用。

其他与美容相关的问题也易引发问题。像热烫，玉米式头型等可造成暂时性头发脱落。如果头发经常断裂，毛囊就可能不再生长正常的头发，比赫说。“如果某人有头发变薄或脱落过多的情形，我们推荐的方法就是做一些轻柔的护理，不要用滚筒，不要用设置为大档的干吹风，不要戴太紧的假发。”质量差的洗发香波也能加速头发掉落的速度，不过对有健康头发的人来说问题不大。

（7）引起脱发的原因

有些头发脱落是由于一种免疫紊乱造成的，大约有250万是如此。他们体内的抗体会攻击毛囊，从而让头发脱落。秃头症通常引起小的，卵圆形或圆形的头皮区域掉发。然而，在某些情况下，所有的头发都掉了，换一种说法就是，体发没有了。虽然是暂时性的，但这种状况会复发。治疗方法包括局部固醇或使用化学药物来诱导过敏反应，从而让头发再生。

最后，慢性的，全身性的情况——包括狼疮的一种形式，不正常的肾和肝功能，甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进也能影响头发。如果你正在经历头发脱落，去看医生。他可能会让你做一些血液生化检验以排除其它任何疾病的原因。