笔下文学

第四章 化妆品和皮肤护理（第5页）

3、对手术目的提供多种选择，讲明其各自的优缺点，充分尊重你的选择意愿，并耐心进行比较，而不强加于你某种应用材料或某种操作及

术式的选择。

4、非常乐意回答你提出的各种各样的问题，包括在人们看来是“幼稚”或“愚蠢”的问题，甚至是对美容医师本人经历及资格等问题。

5、向你说明操作或手术方式、过程，可能达到的效果或可能出现的意外、手术并发症；说明术后休息时间、注意事项，以便术前心中有数，术后做出适当安排；说明手术费用及出现并发症处理费用的负担情况；你所承担的风险，并详尽进行解释，而不是一味好的承诺。

（3）医院美容须知

即使手术会在医生外面有的临床诊室做，也要弄清楚该医生是否也同时在医院里挂职做这些手术，如果是的话，表明这个医生是比较可靠的，并且被他的同行所承认。询问医生在去年做过多少相同类型的手术？不管医生的学历有多高，他也不一定是手术做的最好的，并且技术是需要常常磨练的。找一个在你想做的手术方面的专家比较有好处。

（4）再次手术的风险

如果主手术中出了问题，往往需要在做一点增补手术。有道德的医生会回答你的这个问题，并会把手术的各种风险都告诉你。

（5）手术安全知多少？

没有人能保证绝对成功的手术，——并且你应该对这么做的任何人感到怀疑。外科与一些危险和不可预测性有关，虽然少见。内科医生应该说清楚全部可能的危险和术后并发症以及它们的机率

另外，美容医师所在的机构也是值得考虑的问题，这个机构应是正规而专业的医疗机构。如果上述条件都具备，那你就可以放心接受这位

美容医师的操作或手术了。

（6）术前应做哪些准备?

任何手术都应做一定的术前准备，千万不可贸然行事，否则后悔莫及。

1、病史记录：详细记录求术者手术目的、心理状态、病变特征，了解其有无疤痕增生史、月经史及有无其他慢性病史等。

2、术前查体：小型手术进行出、凝血时间化验，大、中型手术进行血及肝、肾、心和肺功能检查。

3、术前照相：对任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相，一是作为院方资料保存，以便手术前后对比，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

（7）查看美容整形执照

要想做美容整形手术，一定要到卫生行政部门批准的持有营业执照的医疗机构进行手术，千万不要去那些不具备医疗美容资格的“美容厅”、“美容中心”去接受手术。外科手术都应在具有一定条件的手术室内进行，手术内应有一定的设备、仪器、器械、抢救物品，室内按要求进行地面、墙壁、空气、物品、器具消毒处理，并配备一定数量的麻醉和护理技术人员，以保证手术安全进行。美容手术属于要求较高的手术，特别是对无菌条件要求更高，故任何美容整形手术都应在符合要求的手术室内进行。一般来讲，正规医院都具备标准的手术室。但是目前不少市面上的美发厅、美容院不具备符合标准的手术室，即便是该美发厅聘请了某医院的专科医生也应如此。同时，美容院的价格应该合理，病人也应能与以前做过该手术的人联系以了解更多情况。

（8）有哪些不理想情况?

美容整形手术后效果不理想多见于以下几种情况：

（1）手术适应症选择不当或错误；

（2）手术部位出血或刀口感染；

（3）手术前设计失误，术前未与受术者达成共识，以至于术后不能接受新形态；

（4）术后恢复期长、创伤性炎症水肿未完全消除；

（5）术者技术水平欠佳；

（6）术后受术者未能按医生嘱咐护理，以至于移植物移位、刀口出血、包扎固定松脱等。

术后美容效果不理想应到原手术单位找手术医师复查，让医师判断一下术后效果不理想的原因，针对不同原因采用不同的补救方法。如果是手术者设计失误，技术水平欠佳所致，最好由原术者请一位有经验的医师协助处理，以免手术再次出现效果不理想。

因此，为了避免这些情况出现，术前的询问和设计很重要，术后应详细向美容者交待有关注意事项；美容者完全按照医生的嘱咐执行；术后适当卧床休息；适当应用抗生素和镇静止痛剂；出现异常情况及时与医生联系。

（9）如何处理美容纠纷

卫生部颁布的《医疗美容服务管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，明确规定了美容医院、医疗美容门诊部、医疗美容诊所执业标准，因此在卫生行政部门批准持有营业执照的美容机构手术后发生美容纠纷应由卫生行政部门负责处理。而一些美容院、美发厅、发廊是由工商行政部门批准发放营业执照的，由内贸部管理。如果这些单位擅自扩大营业范围，实施医疗美容项目，出现美容纠纷，卫生行政部门没有依据受理，可首先向工商行政部门反映问题，再联合卫生行政部门共同处理。

一、美容外科的范围

整容外科的范围，从广义上讲，包括皮肤、毛发、颜面、**和躯干。目前开展的项目主要有：纹眉术、植眉术、植睫毛术、纹眼线术、重睑成形术（双眼皮术）、上睑下垂矫正术、斜视矫正术、睑外翻矫正术、隆鼻术、鹰钩鼻矫正术、鞍鼻成形术、歪鼻整复术、短鼻成形术、鼻翼成形术、酒糟鼻修复术、带耳环术、招风耳矫正术、副耳切除术、外耳再造术、耳垂裂修复术、巨耳缩小术、杯状耳修正术、厚唇去薄术、皮肤磨削术、庞痕、色素痛切除术、丰下颌术、下颌脂肪袋矫正术、颈馍矫正术、隆乳术、**缩小术、**内陷整形术、**乳晕重建术、腹壁去脂减肥术、脐孔重建术、臀部减肥术、除服臭术、指趾畸形矫正术以及烧伤后各种疤痕、刀割后各种疤痕、皮肤病及皮肤感染引起的疤痕、纹身等。

（1）毛发移植术：人头皮平均面积为500平方厘米。以白种人为例，每平方厘米约有200根头发，那么每个人平均有头发10万根左右。这些头发中的14属于永久不脱落毛发，主要分布在头的后枕部及两侧。选取这些部位的头发移植到其它部位，移植后再生的头发将保持原有特质，不易脱落。头的前部与顶部脱发现象比较普遍，因此，可以把后枕部和两侧永久不脱落的毛囊移植到脱落的前部和顶部。移植后的头发密度与自然生长部位的头发密度不可能完全相同。但是，后枕部和两侧头皮的面积一般是前部和顶部头皮面积的4倍。选取适当部位进行集中移植，即可达到整体美观大方的效果。

（2）眉毛移植：眉毛起到保护眼睛的作用，并直接影响整体的美观，在人体中担当着十分重要的角色。先天性眉毛稀疏或因疤痕造成的眉毛缺损，可通过单一毛囊移植进行矫正。一般情况，只需移植200-300个单一毛囊，移植时，要结合眉毛的纹理来决定植入的方向及角度。外形将参照患者的意愿进行设计。因供体部的毛发与眉毛有相当大的差异，所以显微镜下，对供体毛囊的精心筛选，是移植成功的关键。

（3）睫毛移植：浓密纤长的睫毛可以把眼睛装扮得深邃美丽。在现存的睫毛基础上进行移植，首要考虑的是睫毛移植的方向，防止倒睫现象，把握好移植的角度（即与水平线呈30-40度角），以达到自然美观的效果。通常情况下，一侧移植40-50根程度即可，移植后的睫毛将会保持头发的特性，不断的生长，所以须进行周期性地修整。与移植眉毛同样的道理，移植中，需在显微镜下精心寻找并提取与睫毛特性相似的细短绒毛，这就要求分离人员的技术一定要精湛。