笔下文学

八血尿（第2页）

【治则】清热泻火，凉血止血。

【证候】热伤血络，下注**。

小便色红赤甚至呈洗肉水样，或镜下血尿，伴腰痛、口干、咽痛、少腹胀，或兼有尿频、尿急、尿少，舌质红，苔黄，脉数。

【按语】董师认为血尿实证主要是肾与**蕴热，灼伤血络，

【方五】时振声滋肾化瘀清利汤合小蓟饮子加减。

【组成】生地黄24克，滑石12克，通草6克，炒蒲黄10克，淡竹叶10克，藕节30克，山栀子10克。

【治则】清热泻火，凉血止血。

【证候】热伤血络，下注**。

慢性肾炎血尿伴有心烦口渴，尿血鲜红或洗肉水样，舌红少苔，脉象沉数。

【按语】慢性肾炎因外感而急性发作的血尿患者，由于热迫于肾而出现血尿。

【方六】时振声滋肾化瘀清利汤合黄芩滑石汤加减

【组成】黄芩10克，滑石10克，茯苓10克，大腹皮6克，白蔻仁3克，通草3克，猪苓30克。

【治则】清利湿热，滋阴益肾。

【证候】湿热蕴结。

在原有的症状基础上，伴有全身或下肢水肿，尿少色黄，口苦口粘，痞满不饥，或大便干结，或大便粘滞不爽，舌质红苔黄腻，脉象弦细滑数者。

【按语】时振声教授拟“滋肾化瘀清利汤”。方中女贞子味甘苦、性平，入且肾经，功专养阴益精，旱莲草味甘酸、性寒，入肝肾经，功同女贞子，且能凉血。二者合用，源于《医方集解》的二至丸，为补益肝肾之剂，药味虽少，但养阴而不腻滞，以滋肾养阴治其本。白花蛇舌草味甘淡、性凉，清热解毒，活血利水。生侧柏苦涩寒凉，专入肝肾，凉血散瘀，祛风利湿。马鞭草味苦、性微寒，入肝脾经，功专清热解毒、活血散瘀、利水消肿。大、小蓟甘凉，入肝肾经，凉血散瘀、利尿止血。石韦甘苦、性凉，入肺、**二经，利水通淋、清热祛湿。益母草味辛苦、性寒，活血利水，且“行血而不伤新血，养血而不滞瘀血”。白茅根味甘、性寒，凉血清热、生津利尿。诸药合用，肾阴得复，湿热得清，瘀化水行，血气调和，共奏其功。

【方七】董阶平血尿二号方

【组成】知母9克，旱莲草15克，女贞子15克，黄柏9克，生地9克，山药15克，党参15克，白术10克，地骨皮15克，大枣5枚。

【治则】益肾健脾，滋阴凉血。

【证候】脾肾两虚。

尿血病程较长，小便频数带血，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热心烦，面色萎黄，体倦纳差，舌质红，苔剥脱，脉象细数。

【按语】董师认为血尿虚证主要是脾气虚损不能统血而致。治血尿二经验方中皆用大枣5枚，含健脾以摄血，补脾以养血之意