笔下文学

十五经行吐衄（第1页）

（十五）经行吐衄

每次月经**前或正值经期，出现吐血或衄血或眼耳出血者，称为经行吐衄。吐血、衄血发作时，月经量明显减少，甚至无月经。经后逐渐停止，下次行经又再复发。这种现象又叫“倒经”、“逆经”，与西医的“代偿性月经”相似。

【方一】止衄顺经方

【组成】当归10克，大生地10克，白芍10克，怀牛膝10克，茜草10克，南北沙参（各）10克，条芩10克，丹皮10克，黑芥穗10克，山茶花10克，泽泻10克。

【治则】引血下行，止衄顺经。

【证候】肝火上逆。

每届经期，鼻衄吐血，经量减少，伴有面赤咽干，心烦易怒，便结溲红等症。

【按语】本方以顺经汤加味组成，取四物汤去川芎辛香上窜之弊，用以养血调经；牛膝引血下行；泽泻以泻火；南北沙参清肺胃之火兼养阴；茜草凉血止吐血，并祛瘀生新，下血调经；条芩清肺胃泻火；丹皮凉血活血散瘀，治吐衄；山茶花凉血散瘀，亦止吐衄；黑芥穗清热散瘀，炒黑止吐衄。本方主要清热泻火，止血行瘀，引血下行，不妄事止涩，否则经行不下而反致上逆。经量过少可加丹参；吐血较甚者加旱莲草；鼻衄较甚者加茅根肉；热甚者可加黄连；口渴者加川石斛；溲赤不畅者加车前子；大便不畅者加全栝楼；便秘腹胀者加生大黄。