笔下文学

十五产褥中暑（第1页）

（十五）产褥中暑

产褥中暑是指在产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，表现为高热、水、电解质紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤，发展迅速，处理不当可遗留严重的后遗症，甚至死亡。

【方一】生脉保元汤

【组成】太子参15克，麦冬10克，五味子10克，黄芪15克，甘草10克，肉桂2克，炒白芍15克。

【治则】益阴敛阳，补血益气。

【证候】气阴两虚。

产后昏冒，多汗，大便坚，呕不能食，口渴，便闭，心悸，不寐，食少，筋脉拘挛。

【按语】本方适用平素血虚气弱，复因产后失血过多，以致营阴下夺，气随血脱而致的产后郁冒证。下红逾半月不尽加茜根炭15克；失眠者加柏子仁10克、枣仁10克；心悸，筋脉拘挛者加煅龙骨15克；便秘者加全瓜萎15克；纳差、苔白腻者加炒白术10克；病程较长，贫血重者加黄精15克、当归10克。治疗产后郁冒证90例，其中痊愈（昏冒、多汗、大便坚、呕不能食等主症消失，口渴、便闭、心悸、不寐、食少、筋脉拘挛等次症和体征相应改善）62例，有效（主症明显改善）24例，无效（主症未减轻）4例。总有效率95。36％。

【方二】柴胡参归汤

【组成】柴胡6克，酒炒黄芩6克，清半夏9克，竹茹4。5克，党参9克，当归9克，炒白芍9克，枳壳4。5克，甘草3克。

【治则】发汗散邪，调和阴阳。

【证候】阴阳失和。

产后微发寒热，眩晕闷乱，呕不能食，大便反坚。

【按语】血虚亡津复有客邪，方可投此方，使邪随微汗而解，若认症不确，误投此方则恐偾事。