笔下文学

一攻下药大黄（第4页）

番泻叶

【来源】为双子叶植物药豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶。

【别名】旃那叶、泻叶、泡竹叶，印度番泻叶。

【处方用名】泻叶、番泻叶

【用量与用法】用温开水泡服，1．5～3克；煎服，5～9克，宜后下。

【产地采收】①狭叶番泻：在开花前滴取叶，阴干，按叶片大小和品质优劣分级，用水压机打包。②尖叶番泻：在果实成熟时，剪下枝条，摘取叶片，晒干，按完整叶与破碎叶分别包装。

【性味归经】甘、苦，寒。入大肠经。

【功能主治】泻下导滞。用于热结便秘。本品性寒味苦，质黏而润滑，能进入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过量则有恶心、呕吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行气和中药品同用，可减少此弊。

体虚及孕妇忌服。

【毒副作用】尖叶番泻叶1次服用100克及持续服用，可出现中毒症状。中毒者均表现神经系统障碍，用药剂量与持续时间成正比。大剂量20分钟后出现头晕，行路摇晃，口唇、颜面及四肢麻木等。总之，服用有效剂量番泻叶及其制剂具有安全、有效和不良反应小的特性，但大剂量和（或）长期滥用，能引起低血钾，可能的肠粘膜损伤，可能的药物性敏感性降低等。因此，番泻叶及其制剂用量以软便排泄为度，短期用药可以增强其安全性和有效性。

【现代研究】现代研究表明，番泻叶主含番泻甙，还含有大黄酸、大黄酚的葡萄糖甙及少量芦荟大黄素葡萄糖甙等。番泻叶的有效成份直接刺激肠道引起强烈蠕动，使肠内容物的运输及大肠的排空运动加速，临床多用于老年性便秘及顽固性便秘，可发挥较好的疗效。还用于泌尿系统Ｘ线造影、腹部Ｘ线摄平片、乙状结肠镜等检查前全肠排空，对较小的和多发病灶观察尤为清晰，同时还可避免因清洁肠道灌肠引起的肠粘膜水肿和肠**。它还有抗菌作用，对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用。

【常用单方】

【方一】

番泻叶9克

【用法】取上药，冲开水约150毫升，经3～5分钟，弃渣。1次服下，如便秘时间过久，隔10分钟将药渣再泡服1次。

【功能主治】泻下通便。主治产褥期便秘。

【疗效】据高鸿箴报道，应用本方治疗100例，多数病人服1次即可见效。服药后少数人有轻度下腹疼痛，未见乳汁减少、恶露增多或全身不适等不良影响；且通便后子宫复旧良好，恶露减少。但平素脾胃虚弱者不宜服用。

【来源】中医杂志，1966．（5）：32

【方二】

番泻叶10～15克

【用法】取上药，用白开水200毫升冲泡服，每天2～3次。病重者除口服外，再以上药泡水取汁保留灌肠，每天1～2次。

【功能主治】通腑泄热，消炎止痛。主治急性胰腺炎。

【疗效】据张健报道，应用本方治疗130例，全部治愈。平均住院4．8天，腹痛缓解平均2．1天，体温恢复正常平均1．8天，尿淀粉酶测定恢复正常平均3．1天。

【来源】福建中医药，1983．（3）：32

【方三】

番泻叶30～60克

【用法】取上药，煎至200～300毫升。代茶饮，1天内饮完，连服3～5天。服药后以排出稀便为度。

【功能主治】通便解毒，泄热凉血。主治流行性出血热。

【疗效】据乔富渠等报道，应用本方治疗流行性出血热发热50例，2～4天内全部退热；有明显腹痛者29例，3天内缓解者17例；用药前有明显低血压休克者9例，用药后2天内血压复升者7例。

【来源】陕西中医，1984．（6）：48

【方四】

番泻叶4克

【用法】取上药，用开水150～300毫升泡10分钟。分2～3次服，连服数天至乳断。服药期间可有轻度腹痛、便稀，无其他明显不适。

【功能主治】回乳断奶。主治奶水过多或欲断奶者。

【疗效】据李明等报道，应用本方治疗56例，短则3天，长则7天而乳回。

【来源】四川中医，1989，（2）：20