笔下文学

三峻下逐水药（第4页）

【来源】为双子叶植物药大戟科植物巴豆的种子。

【别名】巴菽、刚子、江子、老阳子、双眼龙、猛子仁、巴果、巴米、双眼虾、红子仁、豆贡、毒鱼子、銮豆、贡仔、八百力、大叶双眼龙、巴仁、芒子。

【处方用名】巴豆、巴豆仁、巴豆肉、大巴豆、肥江子、生巴豆、巴豆霜、炒巴豆仁。

【用量与用法】入丸散服，每次0。1～0。3克，一般不入煎剂。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。本品有大毒，故非急症必须时，不得轻易使用。

【产地采收】分布四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、浙江、江苏。药材主产四川、广西、云南、贵州。以四川产量最大，质量较佳。此外，广东、福建等地亦产。8～9月果实成熟时采收，晒干后，除去果壳，收集种子，晒干。

【炮制研究】处方中写巴豆、大巴豆、肥江子、巴豆仁、巴豆肉均指炒巴豆仁，为原药用黏稠米汤浸拌，置阳光下曝晒去皮，取净。

仁炒至焦黑入药者，毒性减小。

生巴豆为净巴豆仁生用入药者，有大毒，多外用。

巴豆霜为生巴豆仁碾碎，用多层草纸包裹，压去油，然后研细过筛入药者。

【性味归经】辛，热，有大毒。入胃、肺、大肠经。

【功能主治】峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。1．用于寒积便秘，水肿腹水。巴豆药性猛烈，为温通峻下药，能祛寒积而通便秘，泻积水而消水肿，适用于身体实壮的水肿、腹水，以及寒积便秘等症。治寒积便秘，常配干姜、大黄等同用；治腹水水肿，可与杏仁等同用。2．用于小儿痰壅咽喉、气急喘促等症。巴豆对痰壅咽喉、气急喘促、胸膈胀满、窒息欲死，内服配胆南星等，有豁痰开咽的功效；如症情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰涎而通闭塞。3．用于肺痈、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。巴豆袪痰作用甚强，用治肺痈，常配合桔梗、贝母等同用。4．用于痰迷心窍、癫痫等症。巴豆攻泻劫痰，治癫痫痴狂，常与朱砂、牛黄等药同用，以袪痰而治窍闭。5．用于疮疡化脓而未溃破者。巴豆外用有腐蚀作用，故可暂用于疮疡脓热而未溃破者，如验方咬头膏以巴豆配伍乳香、没药、蓖麻子等药，外贴患处，能腐蚀皮肤，促使溃破。

无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服。

【毒副作用】巴豆有大毒，人服巴豆油20滴可致死。内服巴豆中毒的主要症状为急性胃肠道炎症，并可发生严重的口腔炎，咽喉炎，剧烈腹泻，水泻或粘液血便，脉搏快而弱，血压下降，甚至休克。

【现代研究】现代研究表明，巴豆含巴豆油，油中含油酸、亚油酸、肉豆蔻酸酸、巴豆酸等，另含蛋白质等。巴豆泻下的有效成分是巴豆油，能刺激肠道蠕动而致泻，大量的巴豆油引起剧烈泻下，甚至导致死亡。巴豆油提取物有抗肿瘤作用，同时巴豆油、巴豆树脂、巴豆醇酯有促进肿瘤发生作用。极少量的巴豆油口服、腹腔注射或皮下注射小鼠，均呈现镇痛作用。巴豆煎剂有较强的抑菌作用。巴豆毒素能抑制蛋白质的合成。巴豆油能通过化学感受器的作用，反射性地升高动物血压。巴豆毒素能溶解红细胞，对血细胞有凝集作用。巴豆油对血小板凝聚有促进作用。巴豆对皮肤、粘膜有刺激性。巴豆水浸液对钉螺、鱼虾、田螺及蚯蚓等均有毒杀作用。

【常用单方】

【方一】

巴豆仁适量

【用法】取上药，切碎，置胶囊内。每次服100毫克，小儿酌减，每4～5小时用药1次，至畅泻为度，每24小时不超过400毫克。

【功能主治】驱蛔利胆。主治胆绞痛、胆道蛔虫症。

【疗效】据武汉医学院第二附属医院中西医结合治疗急腹症小组报道，应用本方治疗胆绞痛100例（其中胆系感染82例，胆石症18例）、胆道蛔虫症55例，均获满意疗效。

【来源】新医药学杂志，1977，（2）：18

【方二】

巴豆仁60克

【用法】取上药及猪脚1对，小儿及体弱者减半，共放大容器内加水炖至猪脚熟烂，去巴豆仁和骨，不加盐，每天分2次空腹服。如未愈，每隔1周再服1次，可连服20剂。

【功能主治】消炎止痛。主治骨髓炎、骨结核、多发性脓肿。

【疗效】据文有章报道，应用本方治疗23例，痊愈17例，好转5例，无效1例。服药后每天腹泻次数少于8次而全身情况尚好者，属服药正常反应，不必处理。

【来源】湖南医药杂志，1979，（1）：39

【方三】

巴豆适量

【用法】取上药1粒，去壳捣烂；川椒6克，研末过筛。上药以饭为丸，如油菜子大，晾干，每一蛀孔用棉裹1丸置入，每天2次。

功用：消肿止痛。

主治：龋齿疼痛。

附注：据陈宏生报道，应用本方治疗22例，均取得满意效果。一般置药20分钟即可止痛，重者亦只需3天。

【来源】浙江中医杂志，1982．（11～12）：504

【方四】

巴豆适量

【用法】取上药，去壳去皮，保留整仁不碎。将黄蜡（蜂蜡）化开，用针尖扎上巴豆，在已熔开的黄蜡中蘸一下，取出旋转冷却，使黄蜡将巴豆全部均匀包住，不可缺损即可。每天早饭前吞服7粒，病情严重者可早晚各吞服7粒。

【功能主治】杀虫抗痨。主治结核病。