笔下文学

第六章 祛风湿药（第2页）

【用法用量】内服：煎汤，浸酒或入丸、散。5～10克；治骨鲠可用30克。外用捣敷。

【产地采收】主产东北和山东。生于山地林边或草坡上。秋季采挖，除去地上部分及泥土晒干。

【炮制研究】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。（1）酒制：取净威灵仙段，用黄酒拌匀，润透，置锅内用文火微炒干，取出，放凉即得。每威灵仙段100kg，用黄酒12-15kg。（2）蒸制：取原药材洗净，去芦切片，蒸1小时即可。

【性味归经】辛、咸，温。归**经。

【功能主治】祛风湿，通经络，止痹痛，治骨鲠，消痰涎，散癖积。治痛风、顽痹、腰膝冷痛，脚气，疟疾，癥瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。（1）祛风湿止痛：用于风湿痛。其性善行，能通行十二经络，故对全身游走性风湿痛尤为适宜。（2）消鱼骨：用本品30克（加醋）煎汤缓咽，用于诸骨鲠咽。亦可和入米醋、砂糖服。此外本品能消痰水，可用于噎膈、痞积。

本品性走窜，久服易伤正气，气虚血弱，无风寒湿邪者忌服。

【现代研究】威灵仙的根含白头翁素、白头翁内酯、甾醇、糖类、皂甙、内酯、酚类、氨基酸。叶含内酯、酚类、三萜、氨基酸、有机酸。现代药理研究证实，威灵仙能消炎、提高痛阈，增强食道蠕动节律频率加快、降血糖。并有利胆作用，能增加家兔胆汁分泌量，促进胆红素排泄，松弛胆总管末端括约肌。

【常用单方】

【方一】

威灵仙适量

【用法】取上药，研为细末，以米醋拌成糊状。30分钟后贴敷患乳，随干随换。

【功能主治】软坚消痈。主治急性乳腺炎。

【疗效】据周志生报道，应用本方治疗本病多例，疗效较好，一般1—3天即愈。

【来源】浙江中医杂志，1984．19（1）：39

【方二】

威灵仙30～60克

【用法】取上药，加水500—1000毫升，煎熬浓缩至250～500毫升。外用熏洗前阴，药温要适度，每次熏洗半小时左右，每天2～3次，每次需将药液加温后方可应用。

【功能主治】温肾化气。主治小儿尿频。

【疗效】据张若芬等报道，应用本方治疗56例，痊愈47例，好转5例，无效4例。

【来源】浙江中医杂志，1991．（7）：326

【方三】

威灵仙15～25克

【用法】取上药，加清水1000毫升，用文火将水煎去大半，倒出药汁。待药液降温至37℃左右泡洗患处，每天2～4次，每剂药可连用2天。

【功能主治】祛风除湿、通络止痛。主治小儿鞘膜积液。

【疗效】据李庆报道，应用本方治疗10余例，疗效满意，一般用药3剂即愈。

【来源】辽宁中医杂志，1989，（6）：45

【方四】

威灵仙100克

【用法】浸入食醋1000克内，约2～4小时，然后煮沸15分钟，待稍温后浸泡患处20分钟（先熏后洗），用力按摩患处。

【功能主治】通络止痛。主治跟骨骨刺疼痛

【疗效】1日3～4次，1剂用2天，一般3～4天，多则7～15天，疼痛缓解或消失。

【来源】于庆平，单味威灵仙治疗坐骨神经痛，浙江中医杂志，1983．（5）：210

蚕沙

【来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。

【别名】原蚕沙，原蚕屎，晚蚕沙，晚蚕矢，二蚕沙

【处方用名】蚕沙、晚蚕沙、原蚕沙、蚕矢。

【用法用量】内服：煎汤，包煎，10～15克；或入丸、散。外用：适量炒熨、煎水洗或研末调敷。

【产地采收】6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。主产浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。

【性味归经】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

【功能主治】祛风除湿，活血定痛，和胃化浊。治风湿痹痛，风疹瘙痒，头风头痛，皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋，腰脚冷痛，烂弦风眼。1、用于风湿痹痛、肢体不遂、湿疹瘙痒。蚕沙能祛风除湿。如宣痹汤，以本品配伍防已、苡仁、滑石等，治疗湿痹痛证；《本草纲目》载，用蚕沙二袋，蒸热更互熨患处，治疗半身不遂；若治皮肤湿疹，可用本品煎汤外洗。2、用于湿浊内阻而致的吐泻转筋。