笔下文学

第十二章 驱虫药（第2页）

【产地采收】苦楝北至河北，南至云南、广西，西至四川，都有分布。四时可采，但以春、秋两季为宜。剥取根皮或干皮，刮去栓皮，洗净。鲜用或切片生用。药材根皮以干燥、皮厚、条大者为佳，干皮以外表光滑、不易剥脱，可见多皮孔的幼嫩树皮为较优。

【性味归经】苦，寒，有毒。归肝、脾、胃经

【功能主治】杀虫、疗癣。主治蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、**滴虫病、头癣、疥疮及湿疹等。

注意事项：孕妇及脾胃虚寒者忌服，肝肾功能障碍者及体弱者慎用，不宜持续及过量服用。

【毒副作用】川楝素有抑制呼吸中枢作用，并能阻断神经肌肉的传递。

【现代研究】川楝含有川楝素、苦楝酮等，还含有香豆素化合物七叶内酯、东莨菪内酯等化合物，对蛔虫、蛲虫有抑制麻痹作用，对绦虫原头蚴有一定杀灭作用，对曼氏血吸虫病有一定疗效。对多种致病性真菌有抑制作用。

【常用单方】

【方一】

苦楝皮60克使君子30克茵陈20克

【用法】单纯型胆道蛔虫病，取上药加水500m1．煎煮至250m1．2剂日，每剂煎2次，分服。感染型胆道蛔虫病，可于上药中加入大黄、芒硝各15克，用法同上。

【功能主治】杀虫、消炎利胆。主治胆道蛔虫病。

【疗效】共治疗86例，全部治愈。

【来源】钟广，复方苦楝皮煎剂治疗胆道蛔虫病86例，湖南中医杂志，1997：13（2）增刊：43。【方二】

组成：新鲜苦楝根皮150克

【用法】取上药，加鲜葱白100克，共捣烂，加醋适量调匀，用细面粉少量制成药饼。外敷脐周，待药干燥后换药，直到腹痛缓解，肛门排气并排出蛔虫为止。

【功能主治】驱蛔止痛。主治蛔虫性肠梗阻。

【疗效】共治疗30例，均在24～48小时症状缓解并排出蛔虫。

【来源】湖南中医杂志，1986．（2）：50

【方三】

组成：新鲜苦楝皮200克

【用法】取上药，放入1000～1500m1的水中煮沸20分钟，过滤得到棕色苦味药液。经窥阴器每次注入**5m1，再放入浸有药液的棉球或纱布球，次日晨起取出，5～10次为一个疗程。

【功能主治】杀虫。主治**滴虫病。

【疗效】共治疗27例，1个疗程全部治愈。一般用药3～5次后自觉症状好转。

【来源】严家祥，中华妇产科杂志，1959，（3）：193

苦楝子

【来源】本品为楝科乔木植物楝的果实。

【别名】川楝子、金铃子。

【处方用名】川楝子、金铃子。

【用法用量】常用量：3～10克，外用适量，研末外涂。

【产地采收】主产于山西、甘肃、山东、江苏等地，秋冬两季果实成熟呈黄色时采收，或收集落下的果实，晒干、阴干或烘干。

【性味归经】苦、寒，有小毒。归肝、胃经

【功能主治】行气止痛，杀虫。主治脘腹胁肋疼痛、疝气疼痛、虫积腹痛、头癣、冻疮等。

注意事项：本品性寒有毒，故孕妇及脾胃虚寒者禁用，体弱、肝肾功能障碍者慎用。不宜长期及过量服用。

【毒副作用】楝子树全株有毒，以苦楝子毒性最强，根皮次之，叶最弱。有毒成分为苦楝素等，对消化道有刺激作用，并引起肝脏损害及心血管障碍。食入果实6～8个即可引起苦楝中毒。

【现代研究】苦楝子的酒精浸液、水浸液及煎液均有抗真菌作用，其中酒精浸液的作用最强，尤其对白色念珠菌、新生隐球菌呈现较强的抑菌作用，而煎液及水浸液则抑菌作用较差。

【常用单方】【方一】