笔下文学

十一湿疹（第2页）

3．脾湿证

【症状】皮损暗淡不红，渗液少且清稀，可有淡黄色脱屑，或以结痂浸润的斑片为主，面色无华，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀，舌淡、苔薄白或白腻、脉缓濡濡。

【方一】除湿胃苓汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】炒白术3克，炒厚朴3克，陈皮3克，猪苓3克，泽泻3克，赤茯苓3克，炒白术3克，滑石3克，防风3克，栀子3克，木通8克，肉桂3克，甘草3克，灯心草2克。

【功效】健脾利湿，理气和中。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中苍术、厚朴、陈皮、白术健脾除湿，理气和中；猪苓、泽泻、赤茯苓、滑石、木通、栀子利水渗湿；防风祛风胜湿；肉桂温中健脾；甘草解毒和中；灯心草利尿通淋。

【按语】口苦而粘，苔黄腻者，去肉桂，加黄连、车前子；神疲乏力者，加党参、黄芪。

4．血虚证

【症状】病程日久，反复发作、皮肤肥厚粗糙，色淡红，或呈苔藓样变，色素沉着，阵发性瘙痒，舌淡红，苔薄白，脉濡细。

【方一】当归饮子

【来源】《济生方》

【组成】当归30克，白芍30克，川芎30克，生地30克，炒白蒺藜30克，防风30克，荆芥穗30克，制何首乌15克，黄芪15克，炙甘草15克。

【功效】养血活血，祛风止痒。

【用法】上药共为粗末，每次12克，加生姜5片，水煎去渣温服，每日一剂。

【方解】方中当归、生地、川芎、白芍养血滋阴；防风、荆芥穗发表散风，透疹消疮；制首乌、蒺藜补益精血，黄芪补气固表；炙甘草调和诸药。

【按语】本方以血虚有热，风邪外袭，症见皮肤疮疥，或肿或痒，或发赤疹瘙痒为辨证要点。【方二】四物消风饮

【来源】《外科正宗》

【组成】生地黄12克，当归身6克，赤芍6克，荆芥5克，薄荷（后下）蝉蜕5克，柴胡4克，川芎4克，黄芩4克，生甘草3克。

【功效】滋阴养血，润燥熄风。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中当归、川芎、赤芍凉血养血，滋阴润燥；生地黄凉血清营；荆芥、蝉蜕祛风止痒；柴胡、薄荷、黄芩、生甘草疏风清热解毒；生甘草兼能调和诸药。

【按语】本方常用于治疗外耳湿疹、鼻前庭湿疹、皮肤瘙痒、剥脱性唇炎证属阴虚血燥者。服药期间，忌食辛辣、烟酒、鱼虾。