笔下文学

十二全身性皮肤瘙痒病（第2页）

【方一】乌蛇驱风汤

【来源】《朱仁康临床经验集》

【组成】乌蛇9克，蝉衣6克，荆芥9克，防风9克，羌活9克，白芷6克，黄连6克，黄芩9克，银花9克，连翘9克，甘草6克。

【功效】搜风清热，败毒止痒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】乌蛇祛风通络；蝉衣、荆芥、防风、羌活、白芷发表散风；黄连、黄芩清热燥湿；银花、连翘清热解毒；甘草调合诸药。

【按语】本方适用于风热盛于表而渐入于里，有报道称和四物汤加减治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著。

5．风湿外袭证

【症状】多发于长夏之季，以青壮年多见，症见皮肤、瘙痒剧烈，由于反复搔抓，患处可见糜烂、流滋、水疱、脓疱、潮红等继发性皮疹，舌红，苔腻，脉弦滑。

【方一】全虫方

【来源】《赵炳南临床经验集》

【组成】全虫6克，猪牙皂角6克，苦参6克，皂刺12克，刺蒺藜15～30克，炒槐花15～30克，威灵仙30克，白鲜皮15克，黄柏15克。

【功效】熄风止痒，除湿解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中全虫、猪牙皂角、皂刺熄风止痒，托毒攻伐；白鲜皮清热解毒，除湿止痒；苦参清热除湿，祛风止痒；刺蒺藜祛风止痒；威灵仙祛风除湿通络；黄柏、炒槐花清胃肠之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之源。

【按语】本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤病偏实证者最为适宜。瘙痒甚、皮损肥厚，明显色素沉着或伴有大便干燥者，加大黄。服此方时，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。孕妇慎用，儿童与老人酌情减量。

6．风寒束表证

【症状】多见于冬季，常见于阳气不足之人，瘙痒可见于周身，以胫前为甚。每多由于寒冷诱发或加剧，症见皮肤干燥，上覆少许细薄干燥鳞屑，抚之即落，瘙痒逢暖或汗出时则减轻或痊愈，舌淡，苔薄白，脉浮紧或浮缓。

【方一】麻黄桂枝各半汤

【来源】《伤寒论》

【功效】麻黄6克，桂枝6克，杏仁3克，芍药6克，炙甘草3克，生姜6克，大枣4枚。

【用法】先煎麻黄，去上沫，后下诸药同煎，取汁温服，服后盖被取微汗。

【方解】方中麻黄辛温发汗，宣肺平喘；桂枝解肌发表，温经散寒，助麻黄发汗解表之力；杏仁宣肺降气，助麻黄平喘之功；芍药益阴和营；炙甘草、生姜、大枣既能缓和麻、桂峻烈之性，又能调和诸药。

【按语】喘重者，加苏子降气平喘；痰多清稀者，加细辛温化寒饮；服药后禁大汗；服药期间忌食生冷、油腻、五辛及臭恶等物。

7．湿热下注证

【症状】多见于肛周、**、阴囊等部位。瘙痒为阵发性，夜间尤甚，摩擦、汗出、潮湿等常为其诱因，瘙痒多突然发作，剧烈难耐，因搔抓局部可出现焮肿、水疱、脓疱、丘疹、糜烂、流滋等皮疹，妇人常伴有带下色黄，腥臭，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

【方一】龙胆泻肝汤

【来源】《医方集解》

【组成】龙胆草3克，黄芩3克，栀子3克，泽泻3克；川木通1．5克，车前子1．5克，当归1．5克，生地1．5克，柴胡1．5克，甘草1．5克。

【功效】清热利湿，祛风止痒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】龙胆草清肝胆实火，泻肝胆湿热；黄芩、栀子清热燥湿；车前子、木通、泽泻、清热利湿，导湿热下行；生地养阴，当归养血活血；柴胡疏畅肝胆；甘草调和诸药。

【按语】湿盛热轻者，去黄芩、生地，加滑石、薏米以增利湿之功；阴囊红肿热痛者，去柴胡，加连翘、大黄以泻火解毒。