笔下文学

第五章 眼科疾病（第2页）

【症状】眼睑红肿、硬结较大，疼痛拒按，甚至眼睑难睁。全身可伴有口渴、便秘，小便短赤。

【方一】仙方活命饮

【来源】《外科发挥》

【组成】金银花20克，天花粉15克，当归12克，赤芍15克，乳香10克，没药10克，穿山甲6克，皂刺10克，贝母10克，陈皮10克，防风6克，白芷10克，生甘草6克。

【功效】清热解毒，活血消肿。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中金银花、天花粉、生甘草清热解毒；当归、赤芍活血散结；乳香、没药散瘀止痛；穿山甲、皂刺活络消肿；贝母、陈皮化痰散结；防风、白芷祛风止痛。全方具有清热解毒，活血消肿功效。

【按语】本方为疮疡肿毒常用有效方剂，对麦粒肿热毒显著，硬结较大，疼痛明显者，常能获得满意疗效。

【方二】①黄连解毒汤合②五味消毒饮

【来源】①《外台秘要》②《医宗金鉴》

【组成】①黄连10克，黄芩12克，栀子12克，黄柏子12克；②金银花20克，野**20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。

【功效】清热泻火解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】上述两方诸药合用，具有较强清热泻火作用。对大便秘结者，加大黄通腑泄热；疼痛严重者，加乳香、没药散瘀止痛；脓成而未溃者，加穿山甲、皂刺促其溃破。

【按语】本方具有很强清热泻火之力，临床疗效显著，但用药不可过久，特别是对脾胃虚寒者应慎用。

3．余邪未尽证

【症状】麦粒肿反复发作，硬结长期不消，红肿较轻；或溃脓日久疮口不敛。身体较弱，乏力倦怠，食欲欠佳。

【方一】托里消毒散

【来源】《医宗金鉴》

【组成】黄芪20克，皂刺12克，金银花15克，甘草6克，桔梗10克，白芷10克，川芎10克，当归12克，白芍12克，白术10克，茯苓10克，党参12克。

【功效】扶正祛邪。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】黄芪、白术、茯苓、党参、甘草、川芎、当归、白芍益气补血；金银花、白芷清解余毒，陈皮、桔梗理气。小儿食滞不化，加神曲、山楂健脾化食；硬结不消，红肿不明显者，加昆布、海藻、贝母化痰散结。

【按语】本方适用于麦粒肿中后期，症状较轻，但硬结难消或疮口不敛。红肿明显者，可增加清热解毒的药物。