笔下文学

九泡性结膜炎（第3页）

干眼症的治疗目标是尽可能重建完整的泪膜，重建眼表功能，缓解症状。完成这些目标需依赖多种途径。首先消除引起干眼的一切诱因是治疗的关键。中医辨证论治，能够调整机体内环境，有助于增加泪液分泌，减轻症状。

1．邪热留恋证

【症状】患暴风客热、天行赤眼之后期，目干涩痛，眵少羞明，轻微畏光流泪，白睛赤丝少而久不退；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【方一】桑白皮汤

【来源】《审视瑶函》

【组成】桑白皮10克，黄芩12克，**12克，旋覆花10克，桔梗10克，地骨皮12克，玄参10克，麦冬10克，茯苓10克，泽泻10克，甘草6克。

【功效】清热利肺。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桑白皮、黄芩、**、旋复花、桔梗、地骨皮清肺热，利肺气；玄参、麦冬滋肺阴，清伏火；茯苓、泽泻利湿明目；甘草调和诸药。

【按语】临证时可去泽泻、茯苓，加金银花、薄荷以加强疏散外邪之力。

2．肺阴不足证

【症状】目珠干燥，干涩不爽，视久容易疲劳，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可见细点星翳。口干鼻燥，大便干，舌红少津，脉细数。

【方一】养阴清肺汤

【来源】《重楼玉钥》

【组成】生地15克，玄参10克，麦冬15克，白芍10克，丹皮10克，贝母10克，薄荷10克，甘草15克。

【功效】养阴清肺，生津润燥。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】生地、麦冬、玄参、白芍滋阴润肺降火；贝母、丹皮助生地、玄参凉血滋阴；薄荷宣肺利咽，生甘草解毒而调和诸药。

【按语】黑睛生翳者，可加木贼、蝉蜕、密蒙花以疏风退翳。

【方二】①生脉散合②清燥救肺汤

【来源】①《内外伤辨惑论》②《医门法律》

【组成】①人参10克，麦冬10克，五味子6克，②杏仁10克，桑皮10克，枇杷叶10克，石膏20克，阿胶10克，麦冬10克，麻仁10克，人参10克，甘草6克。

【功效】益阴养肺。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】生脉散益气养阴生津，清燥救肺汤轻宣外燥，清肺养阴。

【按语】本方对干眼症伴有津亏便干者尤为适宜。

3、湿热伤阴证

【症状】目珠干燥，涩痛不适，视物模糊，眼眵呈丝状，口粘或口臭，便秘不爽，溲赤而短；舌红或舌边齿印，苔黄微腻或黄厚腻略干，脉细濡数。

【方一】①三仁汤合②二至丸

【来源】①《温病条辨》②《医方集解》

【组成】①淡竹叶12克，川朴12克，滑石6克，通草12克，法半夏6克，白寇仁12克，苡仁12克，杏仁6克，车前子30克，白茅根15克，②旱莲草10克，女贞子12克。

【功效】滋阴利湿，宣畅气机。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿也化；白蔻仁芳香苦辛，行气化湿；苡仁渗利湿热，半夏、厚朴行气散湿除满；滑石、通草、竹叶加强清热利湿之功；配伍旱莲草、女贞子共奏滋阴利湿之功。