笔下文学

十三化脓性角膜炎（第2页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中胆草、柴胡清肝胆火热；黄芩、桑白皮清肺泻火；黄连清心火；生地、赤芍清热凉血；当归、川芎行气活血；羌活、防风、木贼祛风退翳；车前子、大黄、枳壳通利二便，使火热自下而解。

【按语】口干便燥明显者，加天花粉、石膏、芒硝以增清热生津、泻火通腑之功；眼部红肿疼痛严重者，可加水牛角、丹皮、乳香、没药等凉血化瘀；分泌物呈黄绿色，邪毒炽盛者再加银花、蒲公英、败酱草、**、千里光等清热解毒之品。

【方二】龙胆泻肝汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克。

【功效】清泻肝胆，通腑泻热。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方重在直泻肝胆实火，清利三焦湿热。方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；泽泻、车前子、木通清热利湿，导热下行；当归、生地滋阴凉血，且能防苦寒化燥伤阴；柴胡疏肝解郁，兼引药入肝；甘草调和诸药。

【按语】大便秘结者，加大黄引热下行。

3．正虚邪留证

【症状】眼痛、畏光较轻，或眼内干涩；结膜充血不明显，角膜溃疡逐渐变浅，但迁延不愈；常伴体倦便溏；舌红，脉细数，或舌淡脉弱。

【方一】托里消毒散

【来源】《外科正宗》

【组成】黄芪30克，金银花10克，甘草6克，桔梗10克，白术15克，白芷10克，川芎10克，当归10克，白芍10克，茯苓12克，人参10克。

【功效】扶正祛邪。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中所含八珍汤去熟地，具有补气养血、扶正祛邪之功；陈皮、桔梗理气；银花、连翘、白芷清热解毒祛邪。诸药配合，旨在扶正祛邪，促使病变愈合。

【按语】可酌加白蒺藜、木贼、蝉蜕、乌贼骨以增强祛风退翳的功效。本方用于气虚表现明显者。

【方二】滋阴退翳汤

【来源】《眼科临证笔记》

【组成】玄参10克，麦冬12克，生地15克，天花粉10克，荆芥10克，防风10克，木贼10克，蝉蜕10克，密蒙花10克，白蒺藜10克，薄荷6克，甘草3克。

【功效】滋阴祛邪，退翳明目。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】玄参、生地、麦冬、知母滋阴养液；蒺藜、木贼、**、蝉蜕、密蒙花退翳除障；荆芥、防风、薄荷袪风明目，甘草调和诸药。

【按语】本方用于阴虚表现明显者。