笔下文学

二十八白喉（第2页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】该方是由白虎汤、犀角地黄汤、普济消毒饮等加减而成。白虎汤清热解毒，犀角地黄汤清热凉血，普济消毒饮解毒消肿止痛，三方和用，共奏解毒止痛消肿之功。

【按语】便秘加大黄，小便短赤加泽泻、车前子；口渴甚加天冬，发热甚加连翘、金银花。

3．疫毒伤阴证

【症状】初起咽喉微痛，吞咽时加重，咽干舌燥而不欲饮，干咳无痰，咽喉异物感。伴有低热、头昏、神疲、倦怠乏力，舌质红，苔薄白或薄黄少津，脉细数无力。检查见喉核有白点或白膜融合成野片状，色灰白污秽，咽喉微红肿。

【方一】养阴清肺汤

【来源】《重楼玉钥》

【组成】生地15克，玄参10克，麦冬15克，白芍10克，丹皮10克，贝母10克，薄荷10克，甘草15克。

【功效】养阴清肺，解毒祛邪。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以生地、玄参滋水而清胃热；麦冬、川贝清肺热而化痰；白芍、丹皮平肝热而泻火；甘草和中而清热；薄荷引诸药上行以利咽喉。

【按语】可加土牛膝以解白喉疫毒，且引热下行。

4．疫毒凌心证

【症状】咽喉疼痛，声嘶，烦躁不安，心悸怔忡，神疲乏力，面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，汗出如珠，脉细欲绝或结代。检查见咽喉间白腐物满布，延及喉部及气道，阴碍呼吸。

【方一】三甲复脉汤

【来源】《温病条辨》

【组成】干地黄15克，生白芍10克，麦冬10克，生牡蛎15克，阿胶10克，生鳖甲15克，生龟板15克，炙甘草6克。

【功效】益气养心，解毒复脉。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中炙甘草、人参、大枣补气强心；地黄、阿胶、麦冬补阴血以养心；桂枝、生姜温通心阳；龟板、鳖甲、牡蛎滋阴潜阳安神。

【按语】可加土牛膝以解白喉疫毒，且引热下行，并宜重用人参、炙甘草益气养阴复脉。