笔下文学

二十九急性喉炎（第2页）

【方解】桑白皮清肺泻热止咳，地骨皮助桑白皮泻肺中伏火，使肺气清肃下降，粳米、甘草养胃和中，以免伤胃气。

【按语】可加黄芩、杏仁以加强清肺热、宣肺利气之功；加瓜蒌仁、贝母、天竺黄、竹茹以清热化痰；加蝉蜕、木蝴蝶以利喉开音。

4．肺肾阴虚证

【症状】声嘶日久，咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而粘，时时清嗓，症状以下午明显。全身可见颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热，舌红少苔，脉细数。检查见喉部粘膜及声带微红肿，声带边缘肥厚，粘膜干燥、变薄，声门闭合不严。

【方一】百合固金汤

【来源】《医方集解》

【组成】百合12克，熟地9克，生地9克，当归9克，白芍6克，甘草3克，桔梗6克，玄参3克，贝母6克，麦冬9克。

【功效】滋阴降火，润喉开音。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以百合、生地、熟地滋养肺肾；麦冬、玄参滋阴生津，降火利喉；

当归、白芍养血和阴；桔梗、甘草、贝母利咽化痰。

【按语】可加蝉衣、木蝴蝶以开音。

5．肺脾气虚证

【症状】声嘶日久，语音低沉，讲话费力，不能持久，劳则加重。全身可见少气懒言，倦怠无力，纳呆便溏，面色萎黄等，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。检查见喉部粘膜色淡，双声带松驰无力，闭合不良。

【方一】补中益气汤加诃子、石菖蒲等

【来源】《东垣十书》

【组成】黄芪30克，党参15克，白术10克，当归12克，柴胡9克，升麻9克，陈皮10克，甘草6克。

【功效】补益肺脾，益气开音。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】补中益气汤补益肺脾之气，加诃子收敛肺气，利喉开音，石菖蒲化湿通窍开音。

【按语】痰湿盛者可加半夏、茯苓、扁豆等祛湿除痰，消肿开音。

6．血瘀痰凝证

【症状】声嘶日久，讲话费力，喉内不适，有异物感，常作吭喀动作以清嗓。全身见胸闷不舒。舌质暗红或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉细涩。检查见喉部粘膜及声带暗红肥厚，有小结或息肉，常有粘痰附其上声门闭合不良。

【方一】会厌逐瘀汤

【来源】《医林改错》

【组成】桃仁12克，红花12克，甘草6克，桔梗12克，生地10克，当归12克，玄参12克，柴胡12克，枳壳12克，赤芍10克。

【功效】行气活血，化痰开音。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以当归、赤芍、红花、桃仁、生地活血祛瘀；枳壳、柴胡疏肝理气以行血散瘀；桔梗、甘草、玄参宣肺化痰、利喉开音。

【按语】临症可加贝母、瓜蒌、海浮石、荔枝核、菖蒲以加强化痰散结之功。

【方二】桃红四物汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。

【功效】活血通络，行气止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。

【按语】本方适用于血瘀甚者。