笔下文学

三十三鼻咽癌（第2页）

【来源】《丹溪心法附余》

【组成】黄芩10克，栀子20克，桔梗10克，法半夏10克，陈皮12克，生甘草6克，薄荷10克，生姜5克，连翘15克，茯苓15克，丹皮15克，赤芍15克。

【功效】清化痰浊，行气散结。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中胆南星清热化痰为主，黄芩、瓜蒌仁助胆南星清热化痰之力，以枳实、陈皮行气消痰，茯苓健脾消痰，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰。

【按语】加夏枯草及海浮石降火软坚散结。

3．火毒困结证

【症状】浊涕带血较多，污秽腥臭，耳鸣耳聋，头痛剧烈，或视蒙复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红，脉弦滑数。检查见鼻咽部肿块溃烂，或呈菜花状，颈部或有硬实肿块。

【方一】柴胡清肝汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】生地10克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，柴胡10克，黄芩10克，栀子10克，花粉10克，防风10克，牛蒡子10克，连翘10克，甘草6克。

【功效】泻火解毒，疏肝散结。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中柴胡、当归、川芎、白芍、生地疏肝养血；黄芩、栀子、连翘清热泻火；防风、牛蒡子清热散邪热；花粉、甘草清热养阴生津。

【按语】若火毒盛极，宜配用山豆根、青黛、苦地胆、龙胆草等以苦寒泻热毒；若体虚胃纳欠佳，加白术、鸡内金；若火毒伤阴，加沙参、玄参、白茅根；肿物溃烂，腐败污脓多者加鱼腥草、穿山甲、皂刺等清热排脓。

4．正虚邪滞证

【症状】鼻塞，鼻涕带血，耳鸣耳聋，头痛眩晕，形体消瘦，颧红盗汗，或午后潮热，五心烦热，鼻咽部肿块色淡红，或血丝缠绕，或污脓附着，颈部可触及恶核；舌质干红，少苔或无苔，脉细或细数。

【方一】和荣散结丸

【来源】《医宗金鉴》

【组成】川芎12克，当归12克，香附10克，桔梗10克，白术10克，红花10克，白芍10克，熟地黄15克，夏枯草15克，人参10克，升麻10克，昆布10克，海粉10克，陈皮10克，贝母12克。

【功效】调和营血，扶正祛邪。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中用四君子汤及四物汤益气养血以扶正气；陈皮、香附、红花行气活血；昆布、贝母、夏枯草化痞散结；升麻引药上行。诸药合用共奏调和营血，扶正祛邪之功效。

【按语】可加黄芪以助益气扶正。