笔下文学

十四急性胃炎（第1页）

十四、急性胃炎

急性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及胃粘膜下层与肌层，甚至可深达浆膜层。临**，根据病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎，其中以急性单纯性胃炎最为常见。由于抗生素的广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。急性胃炎属中医学“胃脘痛”范畴。

【诊断要点】

1．症状与体征：因酗酒、刺激性食物或药物引起者，起病较急，有明显相关的饮食病因，临床表现多有上腹部不适，胃脘部疼痛，食欲减退，恶心呕吐等，但一般不很严重；由细菌或细菌毒素所致的急性单纯性胃炎，其症状轻重不一，一般在食后数小时至24小时内发病，大多有中上腹不适，剧烈疼痛，甚至腹部绞痛，食欲明显减少，恶心呕吐等，可伴有急性水样腹泻，但无脓血便，也无里急后重。严重者可发生脱水，酸中毒，休克等中毒症状。有胃糜烂病变者，可出现少量或大量出血。急性单纯性胃炎检查可发现中上腹及脐周有压痛，肠鸣音亢进。

2．辅助检查：胃镜检查可见胃粘膜充血、水肿，表面有片状渗出物和粘液，粘膜皱壁上有散在细小的出血点、糜烂或小脓肿。因吞服强酸、或强碱及其它腐蚀剂所导致的急性腐蚀性胃炎原则上禁做胃镜捡查，以免引起胃穿孔等并发症。

【方一】香薷散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】香薷500克，白扁豆250克，厚朴250克

【功用】祛暑解表，化湿和中。

【主治】外感于寒，内伤于湿，恶寒发热，头重头痛，无汗，胸闷，腹痛吐泻。

【用法】上药研为粗末，每服9克。

【按】方中香薷、白扁豆、厚朴芳香化湿，和中解表。

【方二】感应丸

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】百草霜60克，杏仁（汤浸一宿，去皮，研烂如膏）140个，木香75克，丁香45克，炮姜30克，肉豆蔻仁20个，巴豆（去皮心膜，研细，出油尽如粉）17个

【功用】温中消积。

【主治】用于中气虚弱，伤冷停积，心下坚满，腹痛吐泻，或痢下赤白，舌淡苔白。

【用法】上药为细末，制成丸剂。每服1～2丸，日服2次，温开水或姜汤送下。

【按】方中炮姜、肉豆蔻温中化湿，木香、丁香行气，巴豆消积导滞。

【方三】桂圆散

【来源】民间

【组成】桂圆核适量

【功用】理气止痛。

【主治】此方适于急性胃炎。

【用法】焙干研粉，每次25克，白开水送服

【方四】麦芽连翘汤

【来源】民间

【组成】山楂炭9克，白芍12克，大腹皮9克，麦芽24克，连翘12克，忍冬藤12克，枳壳6克，绵茵陈12克

【功用】理气缓急止痛。

【主治】此方适于急性胃炎。