笔下文学

三十一痛风（第1页）

三十一、痛风

痛风是由于嘌呤代谢障碍、体内尿酸产生过多或排泄减少，致使尿酸在组织内蓄积引起的一组疾病。其特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎、肾尿酸结石或痛风性肾实质病变。本病常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。痛风可分为原发性和继发性。本病发病年龄在30～40岁为多，男女比例为20:1。

临床研究结果表明，先天因素如遗传和后天因素如饮食、生活方式等是导致血尿酸升高与痛风发生的关键。痛风属中医学“痹症”范畴。

【诊断依据】

1．有明确的痛风家族史。

2．中年以上的男性，有高嘌呤饮食习惯，身体肥胖不喜活动，尤其是伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化或冠心病者。

3．发作性关节肿痛，尤其是足趾跖关节及手指关节肿痛（以足趾跖关节为最具特殊性），未经治疗可自行缓解，此后又反复发作而且部位固定。

4．有关节炎病史，关节周围、耳廓或其他部位皮下发现有结节；皮下结节穿刺后抽出白色牙膏样内容物，或结节自行破溃后流出者。

5．关节炎急性发作，对秋水仙碱治疗有显著效果，尤其对消除关节肿痛疗效迅速。

6．原因不明的泌尿系统结石，尤其是多发性肾结石或双侧肾结石者。

7．血尿酸检查结果升高者。

【方一】黄芪当归合剂

【来源】民间

【组成】川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆薢各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片

【功用】祛风化湿，温经散寒。

【主治】寒湿痹阻型。

【用法】水煎服，日1剂

【按】川乌头、麻黄、黄芪、桂枝、细辛、生姜温阳散寒，白芍、鸡血藤、当归活血通络，苡米、萆薢、土茯苓解毒祛湿。

【方二】连翘灵仙合剂

【来源】民间

【组成】连翘、防己、杏仁、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆薢、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克

【功用】清热除湿，活血通络。

【主治】湿热痹阻型。

【用法】水煎服，日1剂

【方三】桃仁当归合剂