三十四、偏头痛
偏头痛是一种常见的头痛类型,为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本病属于中医学之“头痛”、“偏头风”范畴。
【诊断要点】
1.长期反复发作史,约50%的患者有家族史。
2.以头痛为主症发作性一侧搏动性头痛,偶尔全头痛,或伴有呕吐,持续数小时至数日,周期性发作,发作间歇期无异常。
3.查体无阳性体征。
4.理化检查及头颅CT、脑电图、MRI等大多正常。
【方一】芎苏散
【来源】《增补内经拾遗方论》
【组成】川芎6克,苏叶、枳壳、桔梗、柴胡、半夏、陈皮、茯苓各3克,葛根4.5克,炙甘草1.5克
【功用】散寒解表,祛风止痛。
【主治】偏头痛。
【用法】上为粗末,每服9克,加生姜3片、大枣1枚,水煎服。
【按】苏叶、桔梗、柴胡、葛根散寒解表,川芎、枳壳、陈皮行气活血止痛,甘草调和诸药。【方二】神术散
【来源】《太平惠民和剂局方》
【组成】苍术15克,藁本、白芷、羌活、川芎、炙甘草各9克,细辛6克
【功用】发汗解表,化浊辟秽。
【主治】偏头痛。
【用法】上药共研细末,每服9克,加生姜6克,葱白6克,水煎服。
【按】苍术、藁本、白芷、细辛、羌活发汗解表,川芎行气活血止痛,合甘草调和诸药。
【方三】雄黄细辛散
【来源】民间
【组成】雄黄、细辛各等份
【功用】祛风止痛。
【主治】偏头痛。
【用法】药共为细末,取少许吹入鼻孔中。左侧痛入右鼻孔,右侧痛吹入左鼻孔。
【按】细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、镇痛、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用。
【方四】瓜蒌牛蒡散
【来源】民间
【组成】全瓜蒌1个,牛蒡50克
【功用】化痰疏风。
【主治】治疗痰热型偏头痛。
【用法】上药焙干,共为细末,每用8~9克,食后用黄酒冲服。日1次。
【按】全瓜蒌化痰,牛蒡疏风解表止痛。
【方五】核桃汤
【来源】民间
【组成】核桃仁15克
【功用】补血生精。
【主治】治疗血虚型偏头痛。
【用法】将核桃仁水煎15~20分钟,加白糖适量,调匀后即可服用。每日2次,连续服用5周。【方六】三虫活血汤