笔下文学

五耳鸣耳聋（第1页）

五、耳鸣耳聋

耳鸣，即耳中鸣响，是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。耳聋，也叫听力障碍，是指人们感受声音大小和辨别声音能力下降的一种表现。耳鸣与耳聋是多种耳科疾病的症候群之一，但也可单独成为一个疾病。临床辨证主要分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等。治疗当针对病机，或疏风清热散邪；或清肝泄热、开郁通窍；或平肝伐木；或清火化痰，和胃降浊；或补肾益精，滋阴潜阳；或健脾益气升阳。

耳鸣声多数在耳内，少数在头部或耳周，发病率最高的年龄为50～70岁。它的表现形式多种多样：有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声；有时又可呈嘶嘶声、海潮声。声调、音量及强度波动不定，在安静房间内或过度疲劳，精神紧张时，则耳鸣更为清晰。可以短暂或持续性存在。严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。常见的耳聋可分为三类：①传导性耳聋：听觉系统的传音部分（外耳、中耳）出现病变，可见于外耳、中耳的畸形与堵塞，中耳炎等。②感音性耳聋：耳蜗螺旋器、听神经或大脑听觉中枢受损，不能或只能部分感受传入的声音。常由急性传染病和药物中毒损害引起。③混合性耳聋：听觉系统的传音与感音（神经）两部分均有病变所致。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。高频听力的损害造成部分语言识别上的困难，从而使许多有这类耳聋的患者在交谈中感到有理解的困难，特别是当环境中存在噪声时更明显，并主诉他人说话含糊不清。耳聋一般表现为不能听到正常音频范围内正常人应该听到的相应强度的声音，既可以表现为对声音的听力发生障碍，也可以是对语言的理解力发生障碍。

【方一】加味五叶芦根汤

【来源】刘庆田等。新中医，1992，（3）:20。

【组成】薄荷叶、荷叶、佩兰叶、藿香叶、枇杷叶、石菖蒲、郁金各6克，冬瓜仁、芦根各10克

【功用】宣泄湿热，化浊开窍。

【主治】耳鸣。

【方解】方中佩兰叶、藿香叶都属芳香化浊之品，为治湿温证湿重热轻之要品；薄荷清新凉散，芬芳开郁，上清头目，下疏肝气；荷叶轻清向上，清热散郁，升发清阳；枇杷叶以清肃为用，清肺化痰，降胃止呕。石菖蒲振发清阳，宣窍而聪耳目；郁金疏散肝郁，理气活络；冬瓜仁性寒质滑，上清心肺蕴热，下导大肠积垢，功专清热利湿；芦根清热生津，解渴除烦，全方运用五叶轻浮宣泄直达病所，再加菖蒲、郁金宣通清窍。适用于湿热壅闭清窍导致之耳鸣、头昏如蒙、舌苔白黄厚滑腻、脉滑等症。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【方二】加味参苓白术散

【来源】张沈东。吉林中医药，1987，（5）:18。

【组成】党参15克，白术、茯苓、葛根、蔓荆子各10克，升麻、炙甘草各3克，石菖蒲、五味子各5克，陈皮8克

【功用】健脾益气，升清通窍。

【主治】适用于阳（气）虚之耳鸣、耳聋症。

【方解】方中党参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草健脾益气，葛根、升麻、蔓荆子升清利窍，石菖蒲豁痰开窍，五味子生津益气。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【方三】仙鹤草煎剂

【来源】民间。

【组成】鲜仙鹤草150克

【功用】解毒通窍。

【主治】链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋。

【用法】取鲜仙鹤草（连根）加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，10天为1疗程。

【按】仙鹤草性平，味苦、涩，功能收敛止血、截疟、止痢、解毒。用于咳血、吐血、疟疾、脱力劳伤、痈肿。现代研究证明本品还有强心、升压、降血糖、抗菌、杀虫等作用。

【方四】路路通煎剂

【来源】民间。

【组成】路路通15克

【功用】活络通窍。

【主治】耳鸣。

【用法】将路路通先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，日1剂，5天为1疗程。

【方解】路路通活血通络，有利于耳的血液循环。

【方五】益气聪耳汤

【来源】冼基岩。广西中医药，1984，12（2）:13。

【组成】黄芪、党参各20克，炙甘草、当归、白术各10克，升麻、通草各8克，橘皮、柴胡各6克，菖蒲5克