十三、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿也称霰粒肿。是因睑板腺排出管道阻塞,导致分泌物潴留,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种睑板脂肪肉芽肿性炎症。本病多见于青少年或中壮年。可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。发生在上睑者居多。本病相当于中医的“胞生痰核”。其病理特点是脾失健运,湿痰内聚,阻于胞睑脉络,与气血混结而成;或因恣食辛辣炙烤之品,脾胃蕴积湿热,灼湿生痰,痰热互结,阻滞眼睑脉络而致。治宜化痰散结。痰湿重者以健脾利湿,化痰散结为主,痰热重者以清热活血,化痰散结为主。
本病进程缓慢,多无自觉症状,眼睑皮下有圆形的质块,大小不一,触之不痛,与皮肤不粘连,患者常因异物感就诊。本病诊断容易,但对老年患者或反复出现硬结的患者,要考虑到是否有睑板腺癌,术后应将标本送病理科检查。
【方一】二陈汤加味
【来源】陈德君。四川中药,1988:(5):36。
【组成】半夏、白蔹各15克,茯苓、陈皮各12克,浙贝母、穿山甲珠各10克,甘草6克
【功用】化痰散结,利湿活血。
【主治】霰粒肿。
【方解】半夏、陈皮、浙贝母化痰散结;穿山甲珠破血逐瘀;茯苓、甘草健脾利湿;白蔹凉血消肿。
【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。儿童减半量。
【方二】清散水银膏
【来源】《眼科锦囊》
【组成】水银30克,锡30克
【功用】消散结肿。
【主治】霰粒肿。
【方解】水银、锡克解毒消肿。
【用法】上述二药混合均匀,研为细末,调为软膏,将药膏摊在纸上,贴患处,每日更换1次。
【方三】急性子生南星糊状油剂
【来源】《眼科证治经验》
【组成】急性子、生南星各等份
【功用】消结散瘀。
【主治】霰粒肿。
【方解】急性子功能破血,消积,软坚;生南星可化痰散结。
【用法】共研极细末,混合,用麻油适量调成糊状,敷贴患处,每日1次,并用热毛巾或热水袋敷患处,每日3次,每次15-20分钟。
【方四】治眼皮生瘤方