笔下文学

二痈（第1页）

二、痈

“痈”是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。在中医文献中，“痈”是气血为毒邪壅滞不通的意思，分“内痈”和“外痈”。内痈生于脏腑，如肠痈、肺痈等，有专篇论述，此篇所论概属“外痈”范畴。

痈临床表现呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。

【方一】消痈汤

【来源】《亲献中药外治偏单秘方》

【组成】金银花15～30克，连翘9～15克，公英15～30克，赤芍9～15克，花粉9～15克，白芷6～9克，川贝母9～15克，陈皮9～15克，蚤休9～15克，龙葵9～15克，鲜生地15～30克

【加减】伴有高烧毒热炽盛者，可加局方至宝丹、紫雪散或加生玳瑁9克；合并消渴症者，加生白芍、生甘草。

【功效】清热解毒，散瘀消肿，活血止痛。

【主治】适用于蜂窝组织炎，痈疽初起，深部脓肿化脓感染等一切属于毒热壅阻经络、气血阻隔诸症。

【用法】水煎服，日1剂。

【方解】方中大剂金银花、连翘、公英、龙葵、蚤休清热解毒；花粉、赤芍、鲜生地凉血活血护阴；川贝、白芷、陈皮理气活血透脓。诸药协同，脓未成则促其内消，脓已成则促其溃破。

【方二】硫连粉

【来源】民间。

【组成】硫磺30克，黄连20克

【功用】清热解毒，燥湿杀虫。

【主治】痈疽。

【用法】共研为细末，用香油调涂患处，每日1～2次。

【按】硫磺性味酸温，具有解毒杀虫之功效。外用有软化表皮、杀死疥虫和霉菌的作用。黄连性味苦寒，含小檗碱、黄连碱等生物碱，功能清热燥湿，泻火解毒。常用于湿热痞满、痈肿疔疮等。

【方三】菊豆泥

【来源】民间。

【组成】野**30克，巴豆仁12个

【功用】清热解毒，泻火散结。

【主治】痈疽。

【用法】共捣烂，敷患处、每日1～2次。

【按】巴豆味辛，性热，有大毒。有外用蚀疮的功能。外用治疗恶疮疥癣。研末涂患处或捣烂以纱布包擦患处。野**含有野**内脂、苦味素、挥发油、维生素A及维生素B1等。对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有较强的抑制作用，可治疗痈疽疔肿、丹毒等证。

【方四】双白散

【来源】民间。

【组成】白矾30克，马勃20克，白芷10克

【功用】清热解毒。

【主治】痈疽。

【用法】共研为细末，每用适量，醋调，涂患处，每日1～2次。

【按】马勃具有消肿、解毒和止血的功用，体外试验其煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等有抑制作用。白芷具有明显的镇痛、抗炎、解热作用。现代研究证实白芷对多种细菌，如大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。

【方五】三枝煎

【来源】民间。

【组成】柳枝20克，桑枝30克，黄柏15克

【功用】清热解毒，活血通络。

【主治】痈疽。