笔下文学

八跌打损伤（第1页）

八、跌打损伤

跌打损伤即扭、挫伤，是临床较常见损伤。（1）扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。（2）挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。跌打损伤轻者伤及肌肤，多于短期内痊愈；重者伤筋动骨，创面污染，或出血过多，而致血虚气衰，甚至伤及内脏，生命垂危，病期较长。急性期可用冷水沐或冰快冷敷：待急性期（24小时）后，才可以用验方温水药沐或者进行热敷。

扭伤的临床表现：扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等，痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。

挫伤的临床表现：单纯肌肉挫伤，轻者局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍；重者，可因皮下出血形成血肿或淤斑，疼痛和功能障碍都较明显。复杂性挫伤是一种较为严重的损伤，如头部挫伤，轻者可发生脑震**，严重者可有颅骨骨折或合并脑挫伤而危及生命；胸、背部挫伤可合并肋骨骨折或肺脏损伤，形成气胸或血胸；腰、腹部挫伤可合并肾挫伤和肝、脾破裂而引起内出血和休克；睾丸挫伤可因剧烈疼痛而引起休克；股四头肌、腓肠肌的严重挫伤，可引起肌肉或肌腱断裂，故应根据暴力大小和受伤部位判断伤势的轻重。

【方一】丝瓜方

【来源】民间。

【组成】嫩丝瓜1只。

【功用】活血通络，消肿散瘀。

【主治】跌打损伤。

【用法】将丝瓜去蒂，切二分许之薄片，用绳穿架晒干，再把丝瓜放在铁锅内，用火烧，以铁杆翻动。烧半焦时倒于铁板上，用另一铁板压成，研成末过箩即成。服3克，用五加皮酒调和而服。服后多饮黄酒。

【按】丝瓜性味甘平、无毒，功能通利经脉、清热解毒、利尿消肿，外用能止血消肿。

【方二】一九散

【来源】《经验各种秘方辑要》

【组成】细辛30克，黄柏270克

【功用】解毒止痛。

【主治】治疗跌打损伤。

【方解】细辛辛温，辛可通络，温可行气活血；黄柏苦寒，可祛湿消肿。

【用法】上为细末。破皮者，干敷；皮未破者，以麻油调敷。

【方三】拈痛膏

【来源】《梅氏验方新编卷七》

【组成】如意金黄散30克，樟脑末10克

【功用】清热解毒，疗伤止痛。

【主治】治疗跌打后肿胀疼痛、杖疮。

【方解】如意金黄散可活血化瘀，樟脑末可以疗伤止痛。

【用法】用清凉膏调，敷患处，上盖纸包，每日1换。

【方四】九分散

【来源】《急救应验良方》

【组成】马钱子120克（去皮毛），麻黄120克（去节），乳香120克（去油），没药120克（去油）