笔下文学

十一胆囊炎（第2页）

【来源】李露燕。北京中医，2001，20（1）:28。

【组成】金钱草30克，炙批杷叶12克，竹茹、香橼、佛手、香附各10克，炒白芍15克

【加减】胁肋胀闷疼痛随情绪变化加重者，加舒肝理气药柴胡、炒枳壳、延胡索；胁肋胀闷疼痛牵及胃脘部不适、气短、善太息、大便不调者，加益气健脾和胃药太子参（党参）、炒白术、茯苓；胁肋胀闷疼痛合并口干、舌红少苔、夜寐不佳者，加养阴柔肝药北沙参、麦冬、合欢花、何首乌藤；胁肋胀闷疼痛伴有中、重度脂肪肝，大便偏干者，加草决明、山楂。

【功用】清解中焦湿热。

【主治】胆囊炎。

【方解】取金钱草能清肝胆湿热；炙枇杷叶清胃热止呕逆；竹茹能开胃土之郁，治痰热互结烦闷逆；香附乃血中气药，通行十二经脉气分，乃气病之总司，能调气机，行气止痛；白芍能养血柔肝，缓急止痛，能于土中泻木，理中泻肝；香橼气芳香，味辛而行散，苦能降逆；佛手气清香而不烈，性温而不峻；香橼、佛手共有疏肝理气、和中止痛之效。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【方五】清胆化痰汤

【来源】顾家咸。湖北中医杂志，1995，17（6）:52。

【组成】柴胡、瓜蒌皮、法半夏、木香各10克，黄连3～6克，大黄3～10克，金钱草30克，白芍20克

【加减】热甚者，加金银花、黄芩；痛甚者，加川楝子、延胡索；腹满者，加枳壳；湿重者，加苍术、薏苡仁；气虚者，加党参；血虚者，加当归；伴结石者，加鸡内金、丹参、枳实，重用金钱草。

【功用】疏肝利胆，清热利湿，化痰散结，理气止痛。

【主治】急性胆囊炎。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【按】方中柴胡、黄连、大黄疏肝清热、利胆通腑降浊，金钱草清热利湿，瓜蒌皮、法半夏化痰散结，白芍、木香利胆和营止痛。

【方六】疏利化痰汤

【来源】顾家咸。江苏中医，1998，19（7）:22。

【组成】柴胡、法半夏各12克，大黄6克，枳壳、竹茹、郁金、木香各10克，金钱草30克

【加减】湿热重者，加黄连、金银花；痛甚者，加川楝子、延胡索、白芍，木香加至15克；脾虚者，加白术；伴有结石者，增加金钱草、大黄用量。

【功用】疏肝利胆，化痰散结，理气止痛。

【主治】急性胆囊炎患者属气郁夹痰证

【方解】方中柴胡入肝胆二经，既能疏肝解郁，又能疏泄少阳胆经之邪，肝气调达，则胆的疏泄功能正常；胆禀春木之气，易生火化热，故用竹茹清胆化痰；腑以通为用，故用大黄通腑利胆；法半夏燥湿化痰，和胃降逆；枳壳行气消痰，郁金利胆祛瘀，木香行气止痛，金钱草清利湿热，利胆排石。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【方七】清肝利胆汤

【来源】陈锡刚。山东中医杂志，1996，15（7）:300。

【组成】柴胡、延胡索各12克，法半夏、枳实各9克，黄芩、白芍、金银花、蒲公英、川楝子各15克，黄连、青皮各10克，熟大黄6克，甘草3克

【加减】如伴有黄疸者，去川楝子，加茵陈、萹蓄各15克，栀子9克，以加强利湿退黄之力；如右上腹剧痛，有黄疸或无黄疸，B超证实伴有胆系结石者，加茵陈20克，金钱草、鸡内金、牡蛎各15克。

【功用】清肝利胆，清热解毒。

【主治】急性胆囊炎。