笔下文学

十二胆石症（第2页）

【组成】大黄10～20克，木香10克

【功用】理气散瘀止痛。

【主治】胆石症。

【用法】上药泡水代茶饮。

【按】木香性味性温，味辛、苦。功能主治疏肝理气，健胃止痛。体外试验木香的粉剂对葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有抗菌作用；木香煎剂对福氏疾疾杆菌Ⅲ型有强烈的抗菌作用。大黄苦寒，既可活血，又可泻下以减轻胆囊压力。

【方六】二金煎

【来源】民间。

【组成】生大黄10克，郁金、枳壳各12克，金钱草30～60克

【功用】疏肝利胆散瘀。

【主治】胆道残余结石。

【方解】大黄苦寒，既可活血，又可泻下以减轻胆囊压力。枳壳疏肝利胆止痛；金钱草、郁金化石排石。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【按】现代研究发现，郁金之所以可利胆排石，可能与其收缩胆囊平滑肌，抑制奥狄氏括约肌的收缩活动有关。

【方七】肝胆宁汤

【来源】易新平。河南中医，2006，26（1）:56。

【组成】柴胡15克，栀子12克，海金砂20克，鸡内金15克，山楂15克，虎杖15克，大黄12克，黄芩12克，青皮12克，木香10克，枳壳12克，郁金10克

【加减】肝气郁结证，加川楝子20克；肝胆湿热证，加延胡索20克、茵陈45克；热毒壅积证，加金银花、生地黄各30克、黄连12克，大黄用量增至20克；肝郁脾虚证，去大黄，加茯苓30克，白术、焦三仙各20克，黄芪50克，当归12克。

【功用】软坚散结，溶石化坚。

【主治】胆石症。

【方解】方中柴胡、栀子疏肝清热，海金砂甘淡气寒而滑利，善泻小肠湿热，通淋**，泻下结石，鸡内金、山楂、虎杖健脾消食积，除湿利胆，消坚磨积，化石通淋，大黄、黄芩凉血解毒，通腑泄热，抗菌消炎；枳壳理气宽中行滞与柴胡相配以升清降浊，兼下滞气，郁金、青皮、木香辛开苦降，疏肝解郁，理气止痛。诸药合用，可促进胆汁分泌与排泄，以利溶石化石，并促使结石排出体外。

【用法】上药先用冷水1000毫升，浸泡30分钟，再用文火煎30分钟，得药汁约400毫升，待冷却后装瓶服用。日2次口服，每次200毫升，日1剂，15天为1个疗程。

【方八】胆石散

【来源】苑世英，李清明。山东中医杂志，2006，25（2）:84

【组成】茵陈20克，柴胡12克，郁金10克，丹参15克，广木香6克，枳壳15克，鸡内金10克，硫酸镁5克

【功用】理气活络，调和气血，**涤湿热。

【主治】胆石症。

【方解】方中的柴胡、郁金、木香、枳壳疏肝理气解郁，金钱草、茵陈清除肝胆湿热，鸡内金、白芍软坚化瘀，柔肝敛阴，硫酸镁攻下通腑，丹参活血通经，载药直达病所，诸药协同起到理气活络、调和气血、涤**湿热、利胆排石的作用。

【用法】将上药混合均匀加工成细末，过100目筛，制成散剂。临床根据患者体质取胆石散5～8克，每日2次，早晚饭前开水冲服。1月为1疗程。疗程后复查1次，若结石尚未排净，开始第2疗程。

【方九】清胆排石汤

【来源】宋易华，韩燕，冯婷。河北中医，2006，28（3）:189。

【组成】金钱草15克，威灵仙10克，茵陈10克，栀子6克，香附10克，郁金10克，白芍药10克，柴胡9克，陈皮10克，半夏6克，焦三仙10克，川厚朴10克

【功用】清热利胆，疏肝理气。

【主治】胆石症。

【方解】发热加石膏、板蓝根；疼痛甚加延胡索、川楝子，重用白芍药30～45克，甘草10～15克；腹胀加枳实，甚者加大黄；病程长、年老体虚可加适量黄芪；便秘加生大黄、玄明粉；苔厚腻、纳差加苍术、炒鸡内金；呕吐加生姜、竹茹。

【用法】每日1剂，水煎取汁400毫升，分早晚2次温服。