笔下文学

二溃疡性口炎（第1页）

二、溃疡性口炎

溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。多见于婴幼儿，常发生于急、慢性感染。长期腹泻等致机体抵抗力降低时易感，口腔不洁更利于细菌繁殖而致病。

临床表现

口腔各部位均可发生，常见于唇内、舌及颊粘膜等处，可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水肿、可有疱疹，后发生大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又重新出现假膜。局部疼痛，淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39℃～40℃。外周血象中白细胞常增高，创面渗出液涂片染色可见大量细菌。全身症状轻者约一周左右体温恢复正常，溃疡逐渐痊愈；重者可出现脱水和酸中毒。

【方一】导赤散

【来源】《小儿药证直诀》

【组成】生地黄15克，竹叶15克，甘草梢6克，泽泻12克，黄连10克，黄芩12克，金银花15克，桔梗12克，薄荷6克（后下）

【功用】清热解毒，泻火除腐。

【主治】溃疡性口炎。

【方解】黄连、黄芩泻火解毒，竹叶、甘草梢引火下移，金银花、桔梗、薄荷清热解毒利咽，生地滋阴。全方共奏清热解毒，泻火除腐之功。

【用法】水煎服。

【方二】冬青叶

【来源】民间。

【组成】冬青叶

【功用】清热凉血解毒。

【主治】溃疡性口炎。

【方解】冬青叶苦涩、寒。入肺、肝经。具有生肌敛疮、清肺止咳、燥湿止痢、收敛止血的作用。

【用法】将新鲜冬青叶洗净，放在口内嚼烂，吐出口水，把药渣敷在溃疡处，半小时后吐出。每次用冬青叶1片（重症用2片），每天敷3次，3～4天为一疗程。如复发，可重复使用此法。

【注意事项】如果孩子太小，大人可以帮助嚼碎，把碎末敷在孩子的口腔溃疡处。

【方三】红青黄白散

【来源】赵广兰。开卷有益，2001，（11）:35。

【组成】红枣20枚，青黛、黄连、黄柏、白矾、松香各10克，冰片3克

【功用】清热降火，解毒消肿，生肌止痛，祛瘀散结，收敛防腐。

【主治】溃疡性口炎。

【方解】因小儿过食肥甘厚味，致心脾蕴热，熏蒸口舌，或复感邪毒，瘀阻气血，腐蚀肌膜，易患本病。本散有清热降火，解毒消肿，生肌止痛，祛瘀散结，收敛防腐之功效。局部外用易于口腔溃疡面的粘着和吸收。

【用法】先将红枣去核，再把白矾、松香填入红枣内，用铁丝把红枣串上，置文火内烤焦后加入黄连、黄柏、青黛、冰片，共研极细末，贮于瓶中备用。使用时以棉签蘸药面均匀地涂于溃疡面局部，以能覆盖溃疡面为宜，每日3～5次。

【疗效】赵广兰应用红青黄白散治疗小儿口腔溃疡百余例，屡用屡验，一般用药2～3天即可痊愈。

【方四】溃疡散

【来源】民间。

【组成】茄子100克，地龙25克，猪头骨30克，侧柏叶20克，灯芯草15克，冰片10克

【功用】清热凉血解毒，消肿止痛。

【主治】溃疡性口炎。

【用法】采经霜打后的茄子（个小者为佳品）切片晒干或烘干，研细；地龙、侧柏叶焙黄研末；猪头骨放炉灶内煅透，灯芯草直接用火烧成炭后共研细末；再取冰片用乳钵研细，加入诸药混匀同研为细末后，过筛装瓶备用。遇口腔溃疡者可直接取药粉涂撒溃疡面。

【疗效】一般经上药治疗5～6天可愈。

【按】茄子清热凉血，灯芯草、冰片可清热解毒，地龙活血，可改善创面的微循环；侧柏叶凉血，可抑制多种细菌，猪头骨为血肉有情之品以滋补生肌。

【方五】吴茱萸细辛膏

【来源】民间。