笔下文学

四外阴瘙痒（第1页）

四、外阴瘙痒

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女，当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。

外阴瘙痒多位于**、小阴唇，也可波及大阴唇、**甚至肛周等皮损区。常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外**，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

诊断时应详细询问发病经过，仔细进行局部和全身检查，以及必要的化验检查，以便找出病因。

【方一】外阴瘙痒内服加外洗方

【来源】民间。

【组成】内服方：龙胆草、栀子、黄柏各6克，金钱草、车前子（布包）、萆薢各10克，泽泻12克，苍术9克

外洗方：白鲜皮、黄柏、蛇床子、地肤子、苦参各30克，苍术、狼毒、大枫子各15克，川椒、白矾各10克，雄黄4克，乌梅10枚

【功用】清热燥湿，杀虫止痒。

【主治】外阴瘙痒。

【方解】内服方之龙胆草、栀子、黄柏、金钱草、车前子、萆薢、泽泻、苍术清热燥湿。外洗方白鲜皮、黄柏、蛇床子、地肤子、苦参、苍术、狼毒、大枫子、川椒、白矾、雄黄、乌梅清热杀虫止痒。现代药理研究证实这些药物的水煎剂具有不同程度的抑制细菌及真菌的作用。内服、外洗同用加强疗效。

【用法】内服方水煎，每日1剂，2次分服。外洗方水煎去渣，先熏后洗，洗时可用消毒纱布蘸汁擦洗外阴，也可用药液冲洗**。两方同时用。

【注意事项】3日后症状减轻或消失，但仍需坚持熏洗一阶段。

【方二】蛇床苦参汤

【来源】《妙药奇方》

【组成】蛇床子60克，苦参60克

【主治】外阴瘙痒。

【用法】水煎，先取汁半碗内服，再将余汁加温熏洗。

【方三】外阴洗剂

【来源】民间。

【组成】蚤休、土茯苓、苦参各90克，黄柏、大黄各45克，龙胆草、萆薢各30克，枯矾15克

【功用】清热燥湿，杀虫止痒。

【主治】外阴瘙痒。

【用法】每日1剂，水煎后去渣取液，熏洗外阴。早、中、晚各洗1次，每次30分钟。连续使用5～10天，可显效或痊愈。

【按】现代药理研究证实蚤休、土茯苓、苦参、黄柏、大黄、龙胆草、萆薢、枯矾的水煎剂具有不同程度的抑制细菌及真菌的作用。

【方四】蛇柏汤

【来源】陈明安，等。中医杂志，1995，36（2）:80。

【组成】蛇床子30克，黄柏12克，苦参12克，雄黄10克，鹤虱10克

【功用】清热燥湿，杀虫止痒。

【主治】外阴瘙痒、霉菌性**炎。

【方解】运用本方治疗阴痒120例，显效率75％，总有效率95．8％。仅5例无效。根据湿热生虫的理论，配制蛇柏汤。方中蛇床子温肾助阳，燥湿杀虫；黄柏清热燥湿，泻火解毒；苦参清热燥湿，祛风杀虫；雄黄解毒杀虫；鹤虱杀虫。全方共奏清热燥湿，杀虫止痒之功，煎汤外洗治疗阴痒疗效满意。

【用法】每日1剂，加水2500毫升煎取溶液2000毫升，分2次外洗。

【方五】白果擦剂

【来源】民间。

【组成】生白果适量

【功用】消毒杀虫。

【主治】外阴瘙痒。

【方解】在《本草纲目》中记载白果“熟食温肺、益气、定喇、缩小便、止白虫；生食降痰，消毒杀虫”。现代医学研究证明；白果有抗大肠杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、链球菌等多种细菌的作用。