笔下文学

十三子宫脱垂（第1页）

十三、子宫脱垂

子宫从正常位置沿**下降到坐骨棘水平以下，甚至脱出**口外者，称为子宫脱垂。本病主要由于身体虚弱，生育较多，分娩时用力过度，产程过长，产后过早参加体力劳动或过久站立工作，使支托和悬吊子宫的韧带、肌肉、筋膜松弛所致。其临床表现，轻度脱垂可无症状，或仅有腰背酸痛、小腹作坠。重度脱垂则自觉有物自**脱出，尤其于过劳、久站、下蹲、提重物后症状加重，经休息后或可好转，脱垂较久伴有**前壁或后壁膨出者，可有带下量多、色黄质浓、或排尿不畅、尿潴留、大便困难等症状。子宫如不能回纳，可影响**。子宫脱垂的程度分级如下：Ⅰ度轻：子宫颈距处女膜缘少于4厘米，但未达处女膜缘；Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于**口即可见到。Ⅱ度轻：子宫颈已脱出**外，但子宫体尚在**内；Ⅱ度重：子宫颈及部分于宫体己脱出**口外。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出**口外。

【方一】升宫汤

【来源】民间。

【组成】炒枳壳30克，益母草、炙黄芪各15克，升麻、甘草各6克，生枳壳30克

【功用】益气活血，升阳固脱。

【主治】子宫轻度脱垂。

【方解】黄芪甘温，为补中益气要药。能升阳举陷，故长于治疗内脏下垂。升麻入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较强。故常用治气虚下陷所致的子宫下垂。枳壳可用治子宫脱垂，配伍补中益气之品黄芪以增强疗效。

【用法】前5味药水煎服，日1剂，连服10天。同时用生枳壳水煎，熏洗脱垂处。

【方二】黄芪升麻散

【来源】民间。

【组成】黄芪15克，升麻12克

【功用】益气升阳固脱。

【主治】子宫脱垂。

【方解】黄芪甘温，为补中益气要药。能升阳举陷，故长于治疗内脏下垂。升麻入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较强。故常用治气虚下陷所致的子宫下垂。

【用法】水煎服，日1剂，每日2～3次。

【方三】升阳举陷方

【来源】李治方。四川中医，1986，（11）:47。

【组成】升麻4克（研末），鸡蛋1个

【功用】升阳举气。

【主治】子宫脱垂。

【方解】升麻入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较强。故常用治气虚下陷所致的子宫下垂。

【用法】将鸡蛋顶端钻一黄豆大圆孔，把药末放入蛋内搅匀，取白纸一块，蘸水将孔盖严，口向上平放于蒸笼内蒸熟，去壳内服，早晚各1次，10天为1疗程。1疗程结束后，停药2天再服。

【疗效】120例患者，经过3个疗程治疗后，104例痊愈，12例显效，4例无效。

【方四】核桃皮煎剂

【来源】何天有，等。陕西中医，1990，（7）:307。

【组成】生核桃皮50克

【功用】收缩子宫，祛湿举陷。

【主治】子宫脱垂。

【方解】本法治疗本病有良效，是因为生核桃皮有较强的促进子宫肌肉收缩和收敛作用，并有良好的祛湿作用，外洗后子宫明显上缩，带下、瘙痒亦随之消失。

【用法】①对Ⅰ度子宫脱垂者，均单用生核桃皮外洗。取生核桃皮50克，水煎200毫升温洗，每次20毫升，早晚各1次，1周为1疗程。②对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者，除用上法外洗外，均配补中益气汤水煎内服，并加土炒生核桃皮6克研细冲服，每日2次，1周为1疗程。

【疗效】对Ⅰ度子宫脱垂外洗后，一般数次可愈。对Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂，则需配内服补中益气汤，以增强疗效。