笔下文学

五前列腺增生症（第1页）

五、前列腺增生症

前列腺增生症是一种老年男性的常见病，属于中医“精癃”、“癃闭”的范畴。发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长，其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断改善，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症也成为泌尿外科的常见病。由于它在泌尿系所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能，对患者的生活与健康带来严重的危害，故本病的防治在老年医学中是重要课题之一。

【方一】启癃汤

【出处】《北京中医药大学学报》1996年第4期

【组成】仙茅30克，杜仲30克，益智仁30克，蛇床子30克，水蛭30克，牛膝30克，泽兰30克，黄柏30克，透骨草30克。

【功用】温阳化瘀，祛湿启癃。

【主治】前列腺增生症。

【方解】方中仙茅、杜仲、益智仁、蛇床子均为补肾助阳之品，仙茅、蛇床子味辛走窜，可透肌理皮腠而引药力直达病所；黄柏功专除下焦湿热，配以蛇床子祛风除湿，助上药补肾壮髓；泽兰、牛膝、水蛭活血化瘀，归于肝经，引药于病灶之处而发挥作用；透骨草兼能除湿活血，且有“活络透骨”之效（《昆明民间常用草药》）。方中杜仲、益智仁、蛇床子、黄柏、牛膝、泽兰尚有利水之力。故诸药相辅相成，共奏温阳化瘀、祛湿启癃、直透病灶之功。药物作用部位相当于中医学的**穴（又名屏翳），据《黄帝明堂经》记载，该穴为“任脉别络，侠督、冲脉之会，……主小便难”。药物在直透病所的同时，通过督、任、冲诸脉而布达全身。因而，该法具备局部与全身治疗的作用。

【制用法】煎汤外洗并熏蒸**部。每日早、晚各1次，每次持续30分钟，30天为1个疗程。

【注意事项】治疗期间停用其它有关中、西药。

【方二】贴敷方

【出处】《江西中医药》1994年第1期

【组成】甘遂30克，朴硝30克。

【功用】利水通窍。

【主治】外伤癃闭。

【方解】本病早期多由于瘀血阻遏经脉，窍遂不通，甘遂、朴硝，具有破癥瘕积聚、利水之功，借助神阙和任脉之经络的功效直达病所，故能取到口服不能取到的奇效。

【制用法】研末调水贴敷神阙穴。

【方三】敷脐

【出处】《湖北中医杂志》2003年第3期

【组成】炮穿山甲30克，三七30克，五倍子30克，皂角刺60克，王不留行60克，三棱45克，水蛭15克，白芷20克，冰片8克。

【功用】活血化瘀，通调水道。

【主治】前列腺增生症。

【方解】冰片收敛；五倍子含有五倍子鞣酸及脂肪等，具有强烈收敛性，通过敷脐可收敛肺气而通调水道，使排尿正常；白芷含有白芷酸毒素、挥发油、白芷酸等，具有强烈渗透性；再配合峻猛的活血化瘀药，通过敷脐（神阙穴）促进局部血液循环，使前列腺缩小变软。

【制用法】上药共研细末，装于消毒瓶密封备用。每晚睡前，将药末3克，与淡盐水适量调成糊状敷脐，盖上消毒纱布后用胶布固定，再将热水袋置于脐上温熨15～30分钟。1个月为1个疗程。

【方四】坐浴方

【出处】《中国民间疗法》1997年第4期

【组成】芒硝5克，云南白药2支。

【功用】活血化瘀，通调水道。

【主治】前列腺增生症。

【方解】熏洗坐浴时，可使药物直接作用于患部，加强局部血流循环，软化肿大之前列腺体。如此内外兼治法不失为治疗前列腺增生症之捷径。

【制用法】开水冲溶后，先熏蒸，待水温到皮肤可耐时开始坐浴，每日1次。每次30分钟，5次为一疗程。

【方五】保元通关膏

【出处】《江苏中医》1999年第7期

【组成】肉苁蓉30克，皂荚30克，玄参30克，黄柏30克，炮甲片30克，荆芥穗20克，肉桂10克，川牛膝20克，（内加麝香酮0。3克，冰片0。3克）。

【功用】温通经脉，活血化瘀，疏滞散结。

【主治】前列腺增生症。

【方解】本方选用苁蓉为君，旨在滋肾益精，壮阳通便，对老年气血两虚、二便不畅者尤为适合。本药同时还有“补而不燥”、“滋而不腻”的特点，药性和缓，符合老年养生要求。方中皂荚、炮甲片散瘀消肿通络，是治疗症瘕积聚之良药。玄参、黄柏具有滋阴降火、生津润燥、消肿解毒和利湿通淋作用。配以荆芥穗宣提肺气，以达到“提壶揭盖”、“下病上治”目的。辅用肉桂具有温中散寒、疏通血脉、补益肝肾、破血行瘀、化气利尿及宣导百药的作用。古人云：“诸药不能透达之处，肉桂引之。”牛膝也是本病要药，药性善下行，通关利尿。配少量麝香、冰片，旨在增强诸药透皮走窜、通经活血功能，麻油具有芳香润燥、化浊通便作用，是理想的植物性基质。本方取用直肠和脐部投药，优点较多。直肠腔空间较大，血运丰富，吸收性好，投药方便，不影响活动。神厥（脐孔）理论上与诸经百脉相通，具有独特的溢蓄脉络之气作用。脐疗可温阳化寒湿，调摄胃肠和**功能。再通过医用微波低功率幅射，借其稳定的通透性和良好的医疗生物效应，进一步增强本药剂局部透皮疗效和总体温通经脉、活血化瘀、疏滞散结作用，达到保元通关的治疗目的。直肠中药微波幅射，也是克服前列腺包膜药物屏障的有效手段之一，中药离子与微波二者有相辅相成、相得益彰的作用。至于单纯微波照射治疗与微波结合中药幅射治疗等诸多相关问题，有待今后进一步探讨。

【制用法】按中药传统炮制法，纯麻油煎炼成浸膏100毫升。病人排粪洁肠后，取侧卧位，以一次性注射器抽取保元通关膏10毫升（含生药材有效成分20克），注入肛门直肠腔内。将医用微波（采用国产TMPA～Ⅱ型中药微波前列腺治疗仪）肛门幅射器理疗探头插入肛内肠腔约6～10厘米处，支架固定。最大功率200W，频率范围2450MH，幅射器微带面面向前列腺，常用功率10～15mA，每日1次，每次30分钟。如合并尿潴留或尿失禁，在脐孔局部擦拭红花油，注入保元通关膏10毫升，改用微波体表幅射器探头，使用功率8～10mA，时间30分钟，每日1次，每15次为1个疗程。休息3～5天，再做下一个疗程。