笔下文学

第八章 周围血管疾病（第1页）

第八章周围血管疾病

一、血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎是临**的多发病，常见病，男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。

血栓性浅静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”；沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”；无静脉曲张病史者，可称为“血瘀”。《肘后备急方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。

【方一】浅静脉炎洗剂

【出处】《中医外科心得集》。

【组成】苏木30克，红花15克，银花30克，蒲公英30克，芒硝15克，当归30克，葱胡30克，桑枝30克，明乳香30克，明没药30克。

【功用】活血化瘀，清热消肿。

【主治】浅静脉炎初期，红肿热痛者。

【制用法】煎汤，先熏后洗，每日1次，每次30分钟。

【方二】消炎膏

【出处】《上海中医药杂志》2003年第4期

【组成】芙蓉叶24克，生南星2克，升麻3克，大黄6克。

【功用】清热解毒，祛湿通络。

【主治】血栓性浅静脉炎。

【方解】方中芙蓉叶微辛性凉，为外科疮疡肿毒之良药，有散热消肿、凉血解毒、排脓止痛之效。生南星苦、辛、温，有燥湿祛痰、解毒疗疮之功。升麻甘、辛、微寒，具有清热解毒之力，尤善解时令疫疠之毒。大黄苦、寒，具有泻火解毒、逐瘀通络之效。诸药相伍，共奏清热解毒、祛湿通络之功，使肿消、痛止、络脉通。

【制用法】加入100克香油中浸透，炸枯，过滤，趁热加入凡士林10克，冷却搅匀备用。患处外敷，每日1次，10天为1疗程。

【方三】大黄红花醇

【出处】《中医外治杂志》1998年第2期

【组成】红花20克，生大黄适量。

【功用】活血化瘀，消肿止痛。

【主治】损伤性静脉炎。

【方解】大黄具有活血祛瘀、清热解毒的作用；红花具有祛瘀、消肿、止痛之功效。采用乙醇浸泡红花，有利于药物的穿透，从而起到加快消肿止痛作用。另外，75%乙醇有抑菌作用，可减轻局部炎症，防止感染。覆盖透明薄膜，使药液不易干燥，减少乙醇挥发，利于药物的穿透，从而提高疗效。

【制用法】取红花20克，加入75%乙醇内，浸泡24～48小时后，用纱布过滤残渣，用力压榨，弃渣。将生大黄用瓦片及文火焙干，研成细末后，加适量红花醇滤液，调成糊状，装瓶密封备用。沿静脉走向，将大黄红花醇糊剂，涂于炎症部位，厚约2～3毫米，其上盖一层塑料薄膜，然后包扎固定，每日更换1次。

【方四】复方水蛭膏

【出处】《实用中医药杂志》1998年第4期

【组成】水蛭50克，僵蚕40克，乳香50克，没药50克，大黄50克，栀子50克，黄柏25克，紫草30克，生甘草30克，冰片30克。

【功用】活血化瘀，清热解毒。