笔下文学

第十章 其他外科疾病（第5页）

【组成】鲜山楂数枚（视疮面面积而定）。

【功用】活血化瘀，清热解毒。

【主治】冻伤感染及溃疡。

【方解】山楂性酸、甘、微温。据现代药理学研究证明，山楂具有改变血管通透性、改善微循环和抗菌消炎的作用。

【制用法】隔陶瓦片置煤炉上烘烤至熟，去皮、核，取山楂肉敷于疮面，用纱布包扎。1次天，7日为1个疗程。一般1～2个疗程可愈。

【方二十五】冻疮涂膜剂

【出处】《江苏药学与临床研究》1997年第2期

【组成】尖辣椒150克，红花30克，654-230毫升樟脑100克，苯酚5毫升维生素C10克，烟酸5克，玉米朊60克，75%乙醇加至1000毫升。

【功用】活血化瘀，消肿止痛。

【主治】冻疮。

【方解】处方中辣椒的主要成分是辣椒碱、二氢辣椒碱，皆可溶于酸性或碱性溶液中，外用能促进皮肤的血液循环，为皮肤发赤剂。红花的主要成分是红花碱、红花黄色素，其乙醇提取液有提高动物耐缺氧的能力，提高肌体在缺氧状态下的耐受力。在治疗中能起到消肿、止痛，活血化瘀的作用。654-2为M—胆碱受体阻断剂，能解除血管**，尤其是对微循环更加有效。烟酸可选择性使受寒冷刺激敏感部位的血管扩张。维生素C可使局部毛细血管抗力增强，提高皮肤对寒冷的防御作用，使皮肤温度上升及血液循环改善。苯酚低浓度有止痒作用。本处方中玉米朊是成膜材料，涂用后可在局部形成封闭膜，有利于药物充分发挥作用，同时避免外部刺激对皮损的损伤，起到保护作用。

【制用法】取一定量的红花、辣椒粗粉，分别用适量的75%乙醇浸泡5～7天后，过滤取滤液，回收乙醇，再浓缩至100毫升（Ⅰ液）。用75%的乙醇分别将654-2，樟脑、苯酚、维生素C、烟酸溶解备用（Ⅱ液）。将玉米朊剪碎，用适量的75%乙醇溶解，必要时过滤（Ⅲ液）。分别将Ⅰ、Ⅱ液加入Ⅲ液中，边加边搅拌，然后再缓缓加入苯酚，最后添加适量75%的乙醇1000毫升搅匀分装。本品为半透明红色胶体，有樟脑、乙醇的特殊气味。

【方二十六】冻疮洗剂

【出处】《甘肃中医》2002年第2期

【组成】当归尾15克，川芍10克，赤芍15克，麻黄10克，桂枝15克，干姜10克，椒茎30克，茄茎30克。

【功用】温经散寒通络。

【主治】冻疮。

【方解】当归尾、川芍、赤芍行气活血通络，寒散、血活、经络通则疾祛；民间素有运用椒茎，茄茎煎洗防治冻疮之法。本法加以温通散寒之辅助，更增其力。

【制用法】将以上诸药水煎后，用药液外洗浸泡患处（水温保持在45～50℃之间），并自行按摩，按摩用力不可过大，浸泡时注意药液温度。过高易造成烫伤，过低则疗效差，每日1次，每次30分钟，1周为1个疗程。

【注意事项】注意患处保暖、防潮，防止复发。

【方二十七】冻疮王

【出处】《中医外治杂志》2004年第2期

【组成】干姜50克，小茴香50克，肉桂50克，辣椒50克，大黄70克，60%酒精500毫升。

【功用】温经散寒，消肿止痛。

【主治】冻疮。

【方解】干姜温中散寒、回阳通脉；小茴香散寒止痛、理气和胃；肉桂散寒止痛、活血通经，现代研究：肉桂主要含挥发油，外用对皮肤有刺激作用，使局部血管扩张，改善血液循环；辣椒散寒助暖；大黄行瘀血、解热毒，现代药理研究表明，大黄有抗菌止血作用，有外治冻疮等功效。上述中药组方极大地增强了药物散寒、助暖、活血通经、止痛、消炎之功效，阿托品系由颠茄、洋金花、莨菪等生物中提取的一种生物碱，能扩张血管，增强局部血液灌注量，并有效解除血管**，有止痛作用，酒清对皮肤有消毒、预防细菌感染作用。《本草纲目》提示：醋能散瘀血、解毒，对提高疗效、加速治愈起推进作用。

【制用法】上述中药捣碎后，浸泡在60%酒精500毫升内，3天后加阿托品针剂100毫克装瓶备用。在对Ⅰ度Ⅱ度患者使用前，先用食醋湿敷冻疮部位，5分钟后再用棉棒蘸自制冻疮王，遍涂冻疮部位3次（面部冻疮不需要用食醋湿敷）。早、中、晚各2次，疗效甚佳；Ⅲ度冻疮，需用75%酒精消毒后无菌棉球擦干，再用自制冻疮王外敷，适当包扎一下，每天换1次，对严重继发感染者可酌情给予抗菌素治疗。

【方二十八】芫花甘草汤

【出处】《中国民间疗法》1999年第12期

【组成】芫花10克，甘草10克。

【功用】解毒疗疮。

【主治】冻疮。

【方解】芫花具有泻水逐饮，解毒疗疮的功效；甘草能清热解毒，可疗疮疡。芫花、甘草属中药配伍十八反之一，实验研究证实，两药合用时其毒性虽显著增高，但抗菌消炎作用加强。我们利用这两种药物合用所产生的特殊性能，用其煎液外洗治疗冻疮，取得了独特的疗效。

【制用法】先用水2000毫升煎煮甘草5分钟后，加入芫花继续煎煮5分钟。待水温至40℃左右时，用以浸洗冻疮部位，每次洗20～30分钟。每日洗2～3次，3剂为1个疗程。

【方二十九】白萝卜甘草液

【出处】《山东中医杂志》2002年第1期

【组成】白萝卜（最好是头部，切成片）150克，甘草50克。

【制用法】加水4000毫升，煎沸30分钟，取出药渣，冷却至50～60℃。将病灶部先用温开水洗净，然后再用白萝卜甘草液浸泡或湿敷病灶处20～30分钟，每晚1次。用后药液装入玻璃或瓷器皿内，下次加温再用，每剂药液可用5～7天。

【注意事项】用药过程令患者加强病灶部位防冷保护措施。

【方三十】当归桂枝霜