笔下文学

第十章 其他外科疾病（第8页）

【制用法】加水1000毫升，先浸泡15分钟，然后煮沸40分钟，药汁沸后用其蒸汽熏洗患处，待药汁温度适宜时，再将冻疮部位及好发部位浸泡在药液中，每次熏洗时间为30～60分钟左右，凉后加温。每日3次。

【方四十三】熏洗方

【出处】《中医外治杂志》1997年第5期

【组成】透骨草30克，伸筋草30克，海桐皮30克，络石藤30克，艾叶30克，苏木20克，红花20克，鸡血藤20克，延胡索20克，五灵脂20克。

【功用】祛风通络，活血化瘀。

【主治】冻疮。

【方解】选用透骨草、伸筋草、海桐皮络石藤等以祛风通络；苏木、红花、鸡血藤、五灵脂、延胡索以活血祛瘀，行气止痛；艾叶温通经脉；桑枝、姜黄走上肢以祛风通络；独活、牛膝走下肢活血祛风。且温热熏洗亦可温经通脉、消肿活血，药物外洗能直达病所，发挥效力，故取得满意疗效。

【制用法】将上述中药加水约2000毫升，先浸泡30分钟，然后置中等火焰上熬煮20分钟，取汁1000毫升，二煎加水1500毫升，煮15分钟，取汁1000毫升，两煎汁混合趁热先熏后浸洗患处，每日浸洗两次，每次30分钟。第二次浸洗前将药汁加热即可。每日1剂，5剂为1个疗程。若冻疮在上肢加桑枝20克，姜黄20克；病在下肢加独活20克，川牛膝20克。

【出处】《吉林中医药》2003年第5期

【组成】川乌10克，草乌10克，细辛10克，桂枝20克，炮姜10克，荆芥20克，防风20克，红花10克。

【功用】温阳化气，活血化瘀止痛。

【主治】冻疮。

【方解】方中川乌、细辛、炮姜辛温散寒止痛，桂枝通经络，红花通利经脉，荆芥祛风除湿。现代药理研究表明，川乌有强心、镇痛、抗炎作用，桂枝能使皮肤血管扩张，调整血液循环，二者合用可温阳化气，活血化瘀，故而气血通，肿痛消，冻疮愈。

【制用法】上述中药研细成末，置1000毫升酒中浸泡7天过滤取汁密封备用。首先将患部用温水洗净后，直接外擦冻复酊，每日1～3次，擦后轻轻按摩，1周为1个疗程。冻复汤：在上方中加当归15克，丹参30克，水煎熏洗。使用时，轻者单擦冻复酊即可，重者可先用冻复汤熏洗后，再外擦冻复酊。作为预防用药时，可以在每年入冬前外擦1周，每天2次。

【注意事项】面部使用时，勿溅入眼内，皮肤有溃破者禁用。

【方四十五】复方豆渣膏

【出处】《四川中医》1998年第11期

【组成】取新鲜豆渣50克，药用凡士林50克。

【功用】温阳通络，活血化瘀。

【主治】冻疮。

【方解】本方中的豆渣含有黄豆的所有成份，药用时具有消炎、活血拔毒、生肌之功能，加上凡士林的润滑、引流及收敛作用，再配合654-2能解除心血管**，改善微循环，降低毛细血管壁的通透性，减少炎性物渗出。此外654-2还具有调节免疫力的作用。诸药合用能较好地扩张血管，增加皮温，促进血液循环，收敛生肌，止痒止痛抗菌。

【制用法】置于无菌换药碗内，在文火上边热边搅拌，加温至100℃（可用水温计测试）。去火，待温度降至20℃时，再加654-2粉1克，充分搅拌后，塑料盒分装备用。Ⅰ度冻疮：直接将药膏涂在皮损上并充分磨擦，使药膏均匀分布在皮损表面。Ⅱ度、Ⅲ度冻疮，视创面深度及继发感染程度，每天换药2次。如感染较重，可先用双氧水冲洗彻底消毒，清除坏死的组织，然后将复方豆渣膏平敷在创面上，盖以凡士林纱布，再盖上敷料，以胶布妥善固定。待伤口组织逐渐修复，肉芽生长良好，创面基本长平，再按Ⅰ度冻疮治疗方法处理，3天复诊1次，7天为1个疗程。

【方四十六】甘辛煎

【出处】《中国中医药科技》2002年第2期

【组成】甘草120克，细辛15克。

【功用】通行气血，温散寒邪，缓急散结，解毒敛疮，生肌愈肤。

【主治】冻疮。

【方解】取大剂甘草、甘缓益气，入心、肺、脾、胃经心主生血行血，肺主气与皮毛，脾胃主四肢、肌肉，故能促使气血运行，肌肤得养。伍细辛、辛温发表，芳香走窜，通阳气，散寒结，祛内外之寒邪。两药辛甘合用，故能通行气血，温散寒邪，缓急散结，解毒敛疮，生肌愈肤。另据现代药理研究，甘草含有甘草甜素，水解后产生葡萄糖醛酸及甘草次酸，具有解毒和类似肾上腺皮质激素样作用，可抑制组织胺，保护组织粘膜，减轻刺激。细辛含有甲基丁香油酚，有局部麻醉镇痛作用。两药伍用，无论从中医辨证施治上看，还是从现代药理上分析，均合病情，故用之效验。

【方四十七】桂附煎剂

【出处】《中医外治杂志》2002年第5期

【组成】桂枝50克，附子20克，红花20克，荆芥20克，紫苏叶20克。

【功用】温经散寒，活血化瘀，消肿止痛。

【主治】冻疮。

【方解】方中桂枝温通经脉；附子助阳祛寒止痛；红花活血化瘀消肿；荆芥、紫苏叶温经散寒通络。现代药理学研究证明，桂枝、荆芥、红花可解除小血管**，促进血液循环，改善微循环，增加组织灌流量，从而改善组织缺血、缺氧状态；附子、紫苏叶不仅具有杀菌抗炎的作用，还有消肿止痛的作用。诸药合用，共奏温经散寒、回阳益气、活血化瘀、祛风通络、消肿止痛之功效。

【制用法】加清水3000毫升，煮沸即可，待用。药液温热浸泡患处，每日2次，每次30分钟，边浸边用药渣搓洗患部。寒证为主手足厥冷，不易复温，皮疹青紫者加细辛10克、川芎20克、炙甘草20克、川乌20克；血瘀证为主手足不温，皮疹紫红者加当归30克、桃仁20克、丹参20克、鸡血藤20克，洗后外涂冻疮软膏；伴面、耳部冻疮者给予复方丹参片3片，每日3次，连服一月。

【注意事项】平时注意防寒保暖，经常轻轻按摩局部，以促进血液循环。

【方四十八】红灵酒

【出处】《海峡药学》1996年第1期

【组成】细辛15克，樟脑15克，当归60克，红花30克，干姜30克，花椒30克，肉桂20克。

【功用】舒筋活血，祛寒止痛。