笔下文学

三常见骨关节疾病002（第1页）

三、常见骨、关节疾病002

【制用法】上方诸药研成细末装袋。每袋40克。每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。

【疗效】本组62例，单髋病变52例，双髋病变10例；1期病变18例，2期病变37例，3期病变7例。平均治疗天数45天。结果62例中得到3年以上随访的50例，治愈（行走无跛行，无髋痛，功能恢复，X线检查股骨头死骨区塌陷、骨坏死及骨增生硬化现象基本消失）14例，好转（症状减轻，髋关节功能改善，病变下肢短缩1厘米左右，X线检查股骨头变大或扁平，但骨坏死及骨增生硬化现象有改善）28例，无效6例，恶化（症状加重，X线检查由早期病变向晚期病变发展）2例；总有效率为84％。

【方三】健髋透入液

【出处】《中国骨伤》1998年第2期

【组成】透骨草25克，牛膝30克，补骨脂20克，乳香15克，没药15克，附子15克，水蛭15克，细辛5克。

【功效】活血化瘀，补肾壮骨。

【主治】股骨头缺血性坏死。

【方解】健髋透入液用乳香、没药活血行气，祛瘀生新，辅以水蛭加强活血化瘀之效。细辛、附子温经通络止痛，补香脂补骨壮骨；透骨草、牛膝引药入骨。利用透入机使药物有效成分直达病所，提高局部药物浓度，使其充分发挥治疗作用。透入机两个电极板通电后产生电刺激和热效应，起到温经通络作用，使局部血管扩张，改善血液供应和营养，加上药物作用提高了组织细胞生存能力，促进骨组织再生过程。

【制用法】上方诸药加水1000毫升，先武火煎20分钟，再文火煎30分钟，滤取药液500毫升装瓶备用。采用北京产克A－1A低中频治疗机治疗。取纱布垫两块，用药液25毫升浸透后贴敷于患处，将治疗机正负极板分别放在两块药垫上，用沙袋固定妥善后开机治疗，每天治疗1次，每次30分钟，1个月为1个疗程，每2个疗程间隔1周。每个患者治疗1～3个疗程

【临床疗效】本组104例，病程1个月～6年，平均1。5年；单侧发病34例，双侧发病70例。结果：优（疼痛基本消失，步态稳定，疾走时跛行，“4”字试验阴或阳性，功能接近正常，可恢复轻工作，X线片显示有骨质修复现象）14例，良（疼痛明显好转，步态较稳定，走路时轻度破行，“4”字试验减少＋～＋＋，功能好转，生活自理，X线片显示骨质稍见修复或未见明显进展）78例；可7例，差5例，优良率达88。5％。

【方四】复生散外敷方

【出处】《中国中医骨伤科杂志》2006年第5期

【组成】自然铜，海龙，海马，丹参，**羊藿，莪术，川芍，红花，苏木，鸡血藤，血竭，姜黄，石菖蒲。

【功效】强筋健骨，生肌止痛，疏通股骨头营养血管。

【主治】股骨头坏死。

【方解】方中丹参、红花、鸡血藤养血活血；莪术、苏木、姜黄活血止痛；石菖蒲补气祛湿；川芍行血中之气，散瘀止痛；血竭化瘀止痛生肌；海龙、海马、**羊藿补肾助阳强筋健骨；诸药合用，共奏补气养血，滋肝养肾，强筋健骨，生肌止痛，疏通股骨头营养血管之效。

【制用法】上药配伍后共研细末备用，将上药用温开水调成糊状。将药均匀涂于患侧髓关节周围不吸水的外敷料，固定每日早晚一次，可连续使用两次。

【疗效】本组50例：显效21例，有效25例，无效4例，总有效率92%。

【注意事项】（1）治疗期间宜配合下肢皮肤牵引，以固定患肢，减少负重，以卧床休息为主，行走必须扶双拐，防止头部塌陷变形。（2）用药期间忌饮各种酒类、浓茶及绿豆汁，禁用激素类药物。（3）配合中药内服效果更好。

【方五】自拟中药外敷方

【出处】《实用中医药杂志》2003年第5期

【组成】透骨草10克，伸筋草10克，丹参各20克，桂枝10克，花椒10克，艾叶10克，桑枝10克，路路通10克，制川乌10克，牛膝15克。

【功效】改善局部血运，使局部关节局部软组织充血水肿消退。

【主治】股骨头坏死。

【制用法】水煎液腹股沟处热敷，每日2次，每次40分钟。30天为一个疗程，2个疗程后统计疗效。

【疗效】本组66例，显效28例，有效33例，无效5例，总有效率92。4%。

【注意事项】配合中药内服效果更佳。

【方六】神农元气袋热敷方

【出处】《中药内服外熨合关节模造三联法治疗股骨头缺血性坏死的临床研究》第13期

【组成】地骨皮15克，海桐皮15克，川椒12克，艾叶15克，透骨草15克，急性子12克，伸筋草15克，木瓜12克，桑枝15克，牛膝15克。

【功效】畅通经络气血，祛瘀生新复骨。

【主治】股骨头缺血性坏死。

【制用法】以上诸药共为粗末分装入布袋内扎口，文火煎煮20分钟后，将药袋分别置于患侧腹股沟及股骨粗隆部熨敷。每日早晚各1次，每次30分钟，熨敷后即进行髓关节功能锻炼。

【疗效】治疗患者486人，治愈343人，好转143人，总有效率100%。

【注意事项】（1）治疗期间宜配合下肢皮肤牵引，以固定患肢，减少负重，或扶双拐行走，防止头部塌陷变形。同时加强股四头肌练习。（2）服药期间忌饮各种酒类、浓茶及绿豆汤，禁用激素类药物，避免激素诱因使病情恶化。（3）外用中药新、旧药液不能混用以免药物变质或发酵降低药物疗效。（4）本方须配合中药内服。

【方七】复元活血散

【出处】《成都中医药大学学报》1999年第4期

【组成】当归24克，红花24克，川芍24克，大黄24克，细辛24克，麻黄24克，白芷24克，乳香30克，没药30克，土鳖虫30克，冰片30克，三棱30克，莪术30克，丁香30克，肉桂30克，姜黄30克，自然铜60克，生川乌60克，生半夏60克，生南星60克，木瓜60克，威灵仙60克，香附60克，透骨草60克，骨碎补60克，续断60克，麝香3克。

【功效】活血化瘀，行气止痛，温经通络。