笔下文学

十一疟疾（第1页）

（十一）疟疾

疟疾又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临**以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。通过蚊子叮咬吸血时传播，多见于夏秋季节。疟疾可分为间日疟、三日疟和恶性疟。病人大多数发冷发抖，继而出现高热、面色潮红、头痛、口渴、全身酸痛。接着就是全身大汗、体温很快降至正常。如此症状可反复周期性发作。间日疟隔天发一次，三日疟隔二天发一次；恶性疟发作不规则。严重者可有剧烈头痛、精神错乱、抽搐、昏迷、大小便失禁等症状。实验室检查，发热时白细胞正常或只有轻度增高。恶性疟或凶险型疟疾白细胞数往往增高，分类见中性粒细胞增多，单核细胞增高。疟原虫检查是确诊疟疾的简易而又最确实的根据。预防包括对疟疾现症病人与带虫者的治疗及健康人的预防服药两个方面，以减少和消灭传染源。

中医称本病亦名“疟疾”。临床辨证可分为邪郁少阳证、暑热内郁证、暑湿内蕴证、疫毒侵袭证四型。1．邪郁少阳：寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。治宜和解少阳，祛邪截疟。2．暑热内郁：热多寒少，或但热不寒。汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。舌质红苔黄，脉弦数。治宜清热解毒，益气生津。3．暑湿内蕴：寒多热少，或但寒不热。头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治宜辛温达邪，散寒除湿。4．疫毒侵袭：发病急，病情重，热型不一。（1）热瘴：热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，惊厥，舌红少绛苔黑垢，脉洪数。治宜辟秽除瘴，清热保津。（2）冷瘴：寒甚热微或但寒不热，渴不欲饮，或呕吐泄泻，或神昏不语，舌苔白腻，脉弦。治宜芳香化浊，辟秽理气。5．正虚邪恋：遇劳即发，反复发作，寒热不清。胁下痞块，神倦乏力，面黄肌瘦，懒言气短，自汗心悸。舌淡、苔少、脉细弱。治宜益气养血，调和营卫。

【方一】青蒿鲜汁饮

【来源】广东省乐东县卫生防疫站。青蒿鲜汁治疟疾疗效观察。新中医，1979，（4）：35

【组成】青蒿（鲜叶、嫩枝）300～400克。

【用法】取上药稍加凉开水浸泡数分钟后用纱布包裹榨汁，代茶频服。

【功效】和解表里，杀虫截疟。

【主治】适用于疟疾，寒热往来，定时而作。

【方二】马鞭草煎剂

【来源】中国人民解放军第97医院。中草药通讯，1971，（1）：26

【组成】新鲜马鞭草100～250克。

【用法】上药加水500毫升，熬煎至300毫升，于疟疾发作前4小时、2小时各服1次，连服5～7天。

【功效】和解表里，除疟杀虫。

【主治】适用于疟疾，寒热往来，定时而作。

【方三】一年蓬煎剂

【来源】中国人民解放军第97医院。中草药通讯，1971，（1）：26

【组成】新鲜一年蓬50克。

【用法】上药加水200毫升，熬煎至50毫升，于疟疾发作前4小时、2小时各服1次，连服5～7天。

【功效】和解表里，除疟杀虫。

【主治】适用于疟疾，寒热往来，定时而作。

【方四】鳖甲常山酒方

【来源】《圣济总录》

【组成】鳖甲（去裙醋炙）一分，淡竹叶一两，常山、甘草（炙）各三分。

【用法】上四味，粗捣筛，每服五钱匕，酒半盏浸药，盖于地上一宿，次日添水一盏，煎至七分去滓。未发前温服，得吐为验。

【功效】和解表里，除疟杀虫。

【主治】治疟先寒战，寒解即壮热。

【方五】常山酒方

【来源】《圣济总录》

【组成】常山三分，乌梅肉生用、甘草（生用）各半两。

【用法】上三味，细，以酒二盏，浸一宿，早晨去滓煎。温服一盏，良久以筋入喉中引之，吐痰即瘥。

【功效】截疟杀虫。

【主治】治痰实疟，发歇不止。