笔下文学

十一神经衰弱（第1页）

（十一）神经衰弱

神经衰弱是一种神经症性障碍，神经衰弱是由于某些长期存在的精神因素引起大脑活动过度紧张，从而产生脑力活动能力的减弱。主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、**、早泄或月经紊乱。在大多时间里患者觉得脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，而且还可出现循环、消化、内分泌、代谢及生殖系统等功能失调的症状。患者自觉症状繁多，精神负担极重，但无器质性病变存在。因为起病时有明显的精神因素，和强烈的情感体验，病前个性常有某种缺陷，所以此病可能是精神因素和易感素质共同作用的结果。神经衰弱的发病率明显女性高于男性。神经衰弱主要表现有：①容易疲劳：脑力与体力均易疲劳，常诉说整天疲惫无力，工作与学习效率减退，特别对脑力劳动，耐力甚差。②容易兴奋：表现为记忆联想增多，但不伴言语动作增多。③睡眠障碍：主要为入睡障碍，多梦易醒，白天思睡，夜晚兴奋难眠，以致有头昏脑胀、耳鸣、健忘、注意力不集中等表现。④情绪障碍；⑤紧张性疼痛和植物神经功能紊乱。本病多见于脑力劳动者，主要症状是脑力与体力容易疲劳，工作与学习效率减退，常伴失眠、注意力不集中、烦恼、头昏脑胀等表现。一般来说，神经衰弱病人在患病前多有持久的情绪紧张和精神压力，如学生担心考试不好，夫妻、婆媳关系紧张，个人生活环境、生活规律剧变等，都可能诱发神经衰弱。神经衰弱这个病虽不危及患者的生命，不影响寿命，但却在一定程度上影响了人们的身心健康和正常生活。本病在治疗上应以心理疗法为主，并配合适当的药物、物理治疗。注意不要滥用药物。此外，应重视精神预防，性格要开朗，经常保持心情愉快，避免或减少外界不良的精神刺激。生活要有规律，尤其要避免学习和工作过于紧张，合理安排工作与休息，做到劳逸结合。在饮食方面，要保持适当的营养，有烟酒嗜好者要戒除。体育锻炼对本病亦有预防作用。

本病属中医“惊悸”、“不寐”、“健忘”、“头昏”、“胁痛”、“虚损”等病症的范畴。心理治疗是治疗本病的最主要的、最基本的方法之一。此种心理治疗的突出特点是调动病人防治疾病的主观能动性，在医生的指导下，和其他治疗进行配合。中医辨证上首先要抓住主症，结合兼症，审证求因，其次要分清病症的虚实。临床常见的证型有心脾两虚型、肝气郁结型、心肾不交型、心虚胆怯型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型六型。（1）肝气郁结：精神忧郁，情绪不稳，缺乏耐心，心烦意乱，坐立不安，常因小事与人争吵，辗转反侧而难以入睡，每因工作或紧张而头痛、失眠加重，自以为全身到处是病，或无端怀疑得了绝症，悲观失望，忧心忡忡，兼时常叹息，胸胁不适或胀满，容易疲倦，舌苔薄白，脉弦，或虚弦。治宜疏肝理气，镇静安神。（2）心脾两虚：多梦易醒，心悸怔忡，健忘，自觉思维迟纯，工作或学习效率下降，有疑病倾向，四肢倦怠，饮食无味，纳呆少食，食后腹胀，头晕隐痛，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，或边有齿痕，脉象细弱，或缓弱。治宜健脾益气，养心安神为主，佐以理气解郁。（3）心肾不交：精神容易兴奋，回忆及联想增多，注意力难以集中，心烦焦虑，容易冲动，寐少口干，头脑空痛，善恐健忘，腰膝酸软，男子或有**遗精，女子或有月经不调，舌红少苔，脉象虚数或细数。治宜补肾育阴，清心安神。（4）心虚胆怯：以多疑善惊，坐卧不安为主症，其多疑表现为过分注意身体的各种变化，自以为患了某种重病而四处求医，对声音、光线等刺激特别敏感，遇事易惊，梦中惊悸，紧张则自汗出，舌淡苔白，或滑腻，脉象弦细。治宜养心安神，益气镇惊为主，佐以化痰。（5）脾肾阳虚：在心虚胆怯见症的基础上，兼见嗜卧少动，惊恐多疑，食少腹胀，大便溏泄，腰膝酸软，动则头晕头痛，**遗精，舌淡胖，苔白或滑，脉象沉细。治宜温养脾肾，安神定志。（6）肝肾阴虚：精神疲惫，心烦不寐，恶梦纷扰，五心烦热，眩晕心悸，健忘耳呜，消瘦无力，遗精腰酸，咽干少津，舌红少苔，脉象弦细或细数。治宜滋补肝肾为主，佐以清肝安神。

【方一】沙参玉竹方

【来源】验方

【组成】沙参、玉竹各15克，粳米60克。

【用法】将沙参、玉竹用布包好煎汤，去渣、入粳米煮粥食，每天1次，连服数天。

【功效】滋阴清热，宁心安神。

【主治】适用于阴虚火旺所致的神经衰弱。精神疲惫，心烦不寐，恶梦纷扰，五心烦热，眩晕心悸，健忘耳鸣，消瘦无力，遗精腰酸，咽干少津，舌红少苔，脉象弦细或细数。

【方二】百合

【来源】验方

【组成】百合30～60克。

【用法】用冷水浸泡１小时后，先用文火煎煮，煮沸５分钟后，取下药罐，放凉后吃百合饮药汤，每日１剂。１周为一个疗程。一般1～2个疗程即可痊愈。

【功效】养阴清火安神。

【主治】适用于治疗阴虚火旺型神经衰弱，精神疲惫，心烦不寐，恶梦纷扰，五心烦热，眩晕心悸，健忘耳鸣，消瘦无力，遗精腰酸，咽干少津，舌红少苔，脉象弦细或细数。

【方三】枸杞大枣汤

【来源】验方

【组成】枸杞30克，大枣10枚，鸡蛋2个。

【用法】放砂锅内加水适量同煮，蛋熟后去壳再共煎片刻，吃蛋喝汤，每天1次，连服数天。

【功效】滋肾养肝。

【主治】适用于肝肾阴虚所致神经衰弱，精神疲惫，心烦不寐，恶梦纷扰，五心烦热，眩晕心悸，健忘耳鸣，消瘦无力，遗精腰酸，咽干少津，舌红少苔，脉象弦细或细数。

【方四】红枣小麦蜜饮

【来源】验方

【组成】浮小麦30克，红枣10枚，甘草9克，蜂蜜适量。

【用法】将上述诸药一同放入砂锅中，加适量水煎，煮沸后继用文火煮10分钟，滤过煎汁，加入蜂蜜即可饮用。

【功效】安神养心。

【主治】适用于神经衰弱属于心脾两虚，多梦易醒，心悸怔忡，健忘，自觉思维迟钝，工作或学习效率下降，有疑病倾向，四肢倦怠，饮食无味，纳呆少食，食后腹胀，头晕隐痛，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，或边有齿痕，脉象细弱，或缓弱。

【方五】莲子百合汤

【来源】验方

【组成】莲子50克，百合50克，冰糖、水各适量。

【用法】将莲子、百合分别洗净，装入砂锅内，加水，煮开后改用文火煎30分钟，加入冰糖，调匀即可。食莲子、百合，饮汤。

【功效】清心安神，养心补脾、益肾涩精。

【主治】适用于神经衰弱属于心肾不交，心火较盛者：精神容易兴奋，回忆及联想增多，注意力难以集中，心烦焦虑，容易冲动，寐少口干，头脑空痛，善恐健忘，腰膝酸软，男子或有**遗精，女子或有月经不调，舌红少苔脉象虚数或细数。