九、其他
(一)放、化疗引起的毒副反应
放射治疗是恶性肿瘤综合治疗中较重要的手段,对某些敏感肿瘤的疗效较好,在恶性肿瘤临床治疗中居重要地位。但是,在恶性肿瘤细胞受到杀伤的同时,恶性肿瘤邻近的正常组织和器官也不可避免地受到放射线的照射,产生了一些毒副反应,给患者带来不同程度的痛苦。化疗药物对人体内增殖旺盛的细胞如骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞等有一定程度的损伤。常见的放疗副反应有:(1)局部反应:如放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性食管炎等。(2)全身反应:周身疲乏,四肢酸软,易疲劳,头晕,失眠等。(3)消化道反应:食欲下降,恶心呕吐,腹痛、腹泻或便秘等。(4)骨髓抑制:白细胞下降,血小板减少,重者红细胞及血色素减少。(4)机体衰弱:患者可出现周身疲乏、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。(5)炎症反应:如发热、头昏、头痛、口干、口舌生疮,便秘等。(6)心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状。
根据本病的临床表现,中医将此病归于“虚劳”、“呕吐”等范畴,常分为气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型等四个证型。(1)气虚型:症见全身乏力,少气懒言,动则气喘,自汗,面色淡白,舌淡苔白,脉细弱。治当益气健脾。(2)阴虚型:症见形体消瘦,口干咽燥,午后潮热,五心烦热,盗汗,舌红绛、少苔或无苔,脉细数。治当滋阴养津。(3)阳虚型:症见少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴或喜热饮,小便清长或少,大便清泄,舌淡胖、苔白滑,脉沉迟无力或弱。治当温阳散寒。(4)血虚型:症见面色白而无华或萎黄,唇、爪、甲淡白,头晕目眩,心悸失眠,手足麻木,舌淡,苔白,脉细无力。治宜养血和血。
【方一】棉花根大枣煎剂
【来源】王擎玉。棉花根大枣煎剂防治放化疗引起的白细胞减少临床研究。山东中医杂志,1996,(9):392
【组成】棉花根60克,大枣50克。
【用法】取上药加水800毫升同煎,武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,煎至300毫升,过滤,每次100毫升,每日1剂。
【功效】益气健脾。
【主治】适用于急性放射病属气虚型,症见全身乏力,少气懒言,动则气喘,自汗,面色淡白。
【方二】四生汤
【来源】凌昌全,等。四生汤抗放疗毒副反应的临床和实验研究。中医杂志,1993,(12):733
【组成】生黄芪30克,生地黄10克,生白术9克,生薏苡仁15克。
【用法】取上药加水800毫升同煎,武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完,每剂煎服两次,每日1剂。
【功效】益气健脾。
【主治】适用于急性放射病属气虚型,症见全身乏力,少气懒言,动则气喘,自汗,面色淡白。