笔下文学

第八章 男科常见疾病（第1页）

第八章男科常见疾病

（一）不**症

不**是指在正常**过程中不能**，患者无性欲**，但可有梦遗。此症临床主要见于男性性活动旺盛期者，特别是农村患者较多。以**时患者无性**和**为特点。对于功能性不**的患者，通过心理、物理及药物治疗，可取得良好的效果，而对于器质性不**特别是中枢神经系统疾患所致不**症，目前尚无有效的治疗方法。临床诊断本病须仔细询问病史，特别是了解与**有关的详细情况；并且要区别是功能性还是器质性不**。主要通过体检、神经系统检查、内分泌检查、尿液检查、造影等加以区别。同时注意本病与逆行**、输精管梗阻、精液生成障碍的鉴别诊断，主要鉴别点是有无性**及**感觉。本病主要与性知识缺乏、心理因素、神经病变、内分泌异常、药物、毒物、阴茎本身病变有关。因此，本病的治疗以心理治疗和药物治疗为主，辅以病因治疗。

现代中医将此症列入“精疲症”范畴。临床分肝气郁结、瘀血停聚及肾阳不足三型。（1）肝气郁结型：症见阴茎**坚硬，**，阴茎及少腹胀痛，伴胸闷胁胀，情志抑郁，善太息，或有情志波动，烦躁易怒，舌质红、苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，通精开窍。（2）瘀血停聚型：症见阴茎**色紫暗，或兼有疼痛，交不**，**胀痛，舌质紫暗、苔薄白，脉涩。治宜活血化瘀，行气通精。（3）肾阳不足型：症见性欲减退，交而不**，伴腰膝酸软，头晕神疲，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白，脉沉迟。治宜温补肾阳，开窍通精。

【方一】知柏地黄汤加减

【来源】验方

【组成】黄柏10克，知母10克，丹皮12克，山药15克，熟地15克，山萸肉12克，茯苓12克，泽泻10克，枸杞子15克，菟丝子12克，枣仁10克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】滋阴降火。

【主治】不**属相火偏亢者，症见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数。

【方二】八味地黄丸加减

【来源】《医宗金鉴》

【组成】肉桂10克，制附片10克，熟地12克，山萸肉12克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，山药10克，肉苁蓉12克，巴戟天12克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】益肾固精。

【主治】不**属肾阳不足者，症见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱。