第十二章常见恶性肿瘤
(一)**癌
**癌是指原发于**粘膜上皮的恶性肿瘤。按照细胞形态多数为**状癌和浸润性癌,常见于中年以上,男性多见。早期症状是无痛性血尿,有的病人伴有尿频、尿急、排尿困难或疼痛等症状。晚期常可见尿中有腐肉样物质排出,或排尿困难,突然中断,甚或出现急性尿潴留、尿毒症。**镜检查及钳取活体组织作病理检查,常能确诊。泌尿系统X线造影检查、尿脱落细胞检查及**双合诊检查,对本病诊断有一定价值。目前现代医学对本病的治疗主要采用手术、放疗、化疗及电烙术、冷冻术、温水疗法等。本病的预防主要是避免与化学致癌物如芳香胺类染料接触,戒烟,预防泌尿道感染等。
本病相当于中医“溺血”、“血淋”等范畴。根据临床表现可分为湿热下注、瘀血阻滞、脾肾气虚三个证型。(1)湿热下注型:症见小便短赤伴尿痛、尿频或排尿不畅,少腹胀痛,发热,下肢浮肿,腰酸,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热解毒,祛湿利尿。(2)瘀血阻滞型:症见小便尿血时多时少,排尿不畅,小便涩痛,小腹疼痛,舌质紫暗、苔薄白,脉弦数。治宜活血化瘀,理气止痛。(3)脾肾气虚型:症见无痛血尿,小溲无力,腰酸膝软,小腹下堕,面色苍白,倦怠无力,头晕耳鸣,大便溏薄,舌质淡、苔薄白腻,脉沉细。治宜补中益气,温补肾阳。
【方一】地榆炭醋煎
【来源】张守谦,等。地榆炭萨煎剂和斑蝥治疗膀肮肿瘤23例临床观察。黑龙江中医药,1982,(4):27
【组成】地榆炭100克,食醋500毫升。
【用法】上药水煎,每日1剂,水煎至300毫升分次服完,每次服量不限;经过滤或高压灭菌后亦可做膀脱灌注用,每次20~40毫升。
【功效】活血,软坚,散结。
【主治】**癌,属湿热下注型,小便短赤,小腹胀痛。
【方二】蜀葵煎
【来源】山东中医学院学报,1980,(2):50
【组成】干蜀葵40克,或鲜蜀葵全株100克。
【用法】取上药加水300毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完。每剂煎服2次,每日1剂。
【功效】清热祛湿。
【主治】**癌,属湿热下注型,小便短赤疼痛,少腹胀痛。
【方三】利湿解毒汤
【来源】程剑华,李以镇。抗癌植物药及其验方。南昌:江西科学技术出版1997,468
【组成】金钱草30克,米仁根30克,鸭跖草30克,乌蔹莓30克。
【用法】取上药加水600毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完。每剂煎服2次,日1剂。
【功效】清热解毒,祛湿利尿。
【主治】**癌,属湿热下注型,小便短赤伴尿痛、尿频或排尿不畅,腰酸。
【方四】利尿煎
【来源】程剑华,李以镇。抗癌植物药及其验方。南昌:江西科学技术出版社,1997,261
【组成】白茅根30克,石苇30克,车前草30克,大蓟15克,小蓟15克。
【用法】取上药加水600毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完。每剂煎服2次,日1剂。
【功效】清热,祛湿,利尿。
【主治】**癌,属湿热下注型,小便短赤伴尿痛、尿频或排尿不畅,少腹疼痛,腰酸。
【方五】复方斑蝥丸
【来源】张守谦等。地榆炭醋煎剂和斑蝥治疗**肿瘤23例临床观察。黑龙江中医药,1982,(4):27
【组成】斑蝥15克,大黄25克,人参20克,猪苓20克。
【用法】斑蝥用50度白酒浸泡一夜,加温至60度10分钟,过滤去渣酒150毫升;将大黄、人参、猪苓轧成细粉,将斑蝥酒与药粉混合搅拌,然后用蛋清调之,揉成绿豆大小丸,干燥后备用。每日3次,每次5粒。
【功效】解毒消肿,扶正抗癌。
【主治】**癌,属瘀血阻滞型,小便尿血,排尿不畅伴小便涩痛,小腹疼痛。
【方六】茜瞿煎
【来源】程剑华,李以镇。抗癌植物药及其验方。南昌:江西科学技术出版社,1997,521
【组成】茜草50克,野葡萄根30克,瞿麦30克,白花蛇舌草30克。
【用法】取上药加水700毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完。每剂煎服2次,每日1剂。
【功效】活血解毒,祛湿利尿。
【主治】**癌,属瘀血阻滞型,小便尿血时多时少,排尿不畅伴小便涩痛,小腹疼痛。