笔下文学

六高血压病（第2页）

【功用】平肝潜阳，滋养肝肾。

【主治】高血压病，属肝阳上亢者。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。

【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳，清热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志。

【药理】动物实验表明：天麻钩藤饮可调节中枢神经系统；对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用；同时具有抗血小板凝集，改善脑循环，抑制肝、心、脑、肾组织过氧化脂质生成的作用。

【用法】水煎服。

【方六】龙胆泻肝汤

【出处】《医方集解》

【组成】龙胆草6克，炒黄芩9克，炒栀子9克，泽泻9克，木通6克，炒当归3克，生地黄6克，柴胡6克，生甘草6克，车前子6克。

【功用】清肝泻火，清利湿热。

【主治】高血压病，属肝经实火湿热者。症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，寐少多梦，面红，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。

【方解】方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热；黄芩、栀子泻火解毒，燥湿清热；车前子、木通、泽泻渗湿泄热，导湿热从水道而去；生地养阴；当归补血；柴胡疏畅肝胆，引诸药归肝胆之经；甘草缓苦寒之品伤胃，兼能调和诸药。全方使火降热清，湿浊得消，则诸症可愈。

【药理】实验研究，龙胆泻肝汤有显著的利尿作用，可使尿量显著增加，但对钠、钾的排泄量则无显著影响。对麻醉猫有显著降压效果，剂量越大，作用越强。还能扩张离体兔耳血管，增加灌流滴数。

【用法】水煎服。

【方七】半夏白术天麻汤

【出处】《医学心悟》

【组成】半夏9克，天麻、茯苓、橘红各6克，白术15克，甘草3克，生姜1片，大枣2枚。

【功用】燥湿化痰，平肝熄风。

【主治】高血压病，属痰浊上蒙者。症见头重如蒙，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。

【方解】方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，与白术相伍，尤能治生痰之本；橘红理气化痰，以使气顺则痰消；甘草调药和中；姜枣调和脾胃。诸药合用，共奏化痰熄风之效。

【药理】天麻、天麻素及其苷元能降低外周阻力，有降压作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，可调节机体水盐代谢。

【用法】水煎服。

【方八】补肾方

【出处】《中国医药学报》

【组成】桑寄生15～30克，黄芪15～30克，泽泻15～24克，**羊藿15～24克，杜仲12～18克，水蛭6～15克，益母草9～18克。

【功用】补益肝肾，活血利水。

【主治】老年人高血压病。症见头晕或头昏、头痛、耳鸣或耳聋、记忆力减退、腰膝酸软、尿后余沥或失禁、神疲乏力、少气懒言、夜尿频多、心悸失眠、便秘、自汗畏寒肢冷、舌质淡或瘀点瘀斑、脉沉细或涩。

【方解】桑寄生、**羊藿、杜仲补益肝肾；黄芪补气利水；泽泻淡渗利湿；水蛭、益母草活血利水。

【药理】泽泻、杜仲、桑寄生具有利尿、降血压作用。黄芪、**羊藿扩张外周血管，降低外周阻力而降压。水蛭有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，而使血压下降。

【用法】水煎服，日剂，分早晚两次服。

【方九】参七楂蒲汤

【出处】《安徽中医临床杂志》

【组成】丹参30克，三七10克，天麻15克，石菖蒲10克，生山楂30克，钩藤10克，水蛭10克。

【功用】活血化痰，平肝熄风。

【主治】原发性高血压。

【方解】方中丹参、三七、水蛭活血化瘀；天麻、钩藤平肝熄风；石菖蒲化痰和胃；生山楂消食散瘀。全方活血化痰，平肝熄风。

【药理】参七楂蒲汤中丹参、三七有很好的扩张血管、改善血液循环的作用；山楂可降低血清胆固醇、甘油三酯与脂蛋白；石菖蒲能兴奋脊神经，降血脂作用显著，挥发油对中枢神经系统有镇静、解痉作用；钩藤可降低大脑皮质兴奋性，扩张周围血管，使血压下降，提高其耐缺氧能力，对完全性脑缺血模型动物有明显的保护作用，并有降血脂作用；水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等，有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，使血流通畅，毛细血管开放增多，而使血压下降。

【用法】水煎服，日1剂，早晚饭后半小时温服。