笔下文学

十五风湿性关节炎（第2页）

【功用】活血通络，逐瘀止痛。

【主治】风湿性关节炎，瘀血阻络者。症见关节刺痛难忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌质暗兼有瘀点，脉涩而沉。

【方解】方中当归、川芎、红花、桃仁活血逐瘀；五灵脂、乳香、没药消肿止痛，活血逐瘀；地龙、川牛膝、秦艽、羌活、威灵仙祛风除湿，通络止痛；甘草调和诸药。

【药理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿；并有抗过敏和镇痛作用。牛膝可提高机体免疫功能，激活小鼠巨噬细胞对细菌的吞噬能力以及扩张血管，改善循环，促进炎性病变吸收等，以发挥抗炎消肿作用。羌活对多种实验性足肿胀有明显抑制作用，并能促进佐剂型关节炎模型动物全血白细胞吞噬功能。

【用法】水煎每日1剂，每次服250毫升，早晚各服1次，10剂为一个疗程。

【方六】四妙汤加减

【出处】《中国校医》

【组成】忍冬藤20克，苍术10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，当归10克，生甘草3克。

【功用】清热祛湿，活血通络。

【主治】风湿性关节炎，属湿热者。

【方解】方中忍冬藤清热解毒，善治热痹；黄柏苦寒清热，苍术苦温燥湿，二者配合具有清热燥湿之效；苍术、黄芪、牛膝、木瓜既能祛湿，又能舒筋通络；生地入血分清热凉血；芍药、甘草敛阴养血，缓急止痛，佐以川芎、当归有助于血脉之畅通；诸药合用药症相合，使湿祛热清，病症自除。

【药理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解热抗炎作用，对大肠杆菌所致家兔发热有解热作用，对鹿角菜胶性大鼠脚爪水肿及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。

【用法】每天1剂，水煎2次分服。10～20天为1个疗程。

【方七】通阳活血汤

【出处】《实用中医内科杂志》

【组成】当归15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黄芪15～30克，细辛3克，通草12克，川芎、防风、桃仁、红花各10克，甘草6克。

【功用】通阳养血，散寒除痹。

【主治】风湿性关节炎，日久病邪不去，阳虚血弱、寒凝痹阻者。症见四肢关节疼痛，遇寒凉加剧，得温热则舒，面黄少华，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。

【方解】全方以桂枝、黄芪、细辛补气温阳，散寒通脉；以当归、白芍养血柔筋；以川芎、桃仁、红花活血通络；以防风、通草疏风祛湿；甘草调和诸药。诸药配伍，予攻予补，攻补兼备。

【药理】桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用，对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。白芍调节免疫，白芍总苷及芍药苷有镇痛作用。细辛有较强镇痛作用，抗炎作用明显，对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用，明显减少炎症组织和渗出液中细胞含量。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。30天为1个疗程。

【方八】消痹汤

【出处】《中国中医药杂志》

【组成】桂枝10克，羌、独活各10克，防风10克，木瓜10克，**羊藿15克，豨莶草15克，络石藤15克，丝瓜络15克，伸筋草15克，秦艽10克。

【功用】祛风通络，除湿通痹。

【主治】风湿性关节炎，属风寒湿痹者。症见大关节肿胀疼痛，遇寒凉加剧，得温热则舒等。

【方解】方中羌活、独活、秦艽、豨莶草祛风湿；防风、伸筋草、丝瓜络、络石藤祛风通络；木瓜和胃除湿；**羊藿温补肾阳；桂枝温通经脉。诸药合用，起到通经活络，行气活血，除湿通痹的作用。

【药理】羌活、独活均有抗炎作用，能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。豨莶草对于实验性关节炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿，并有抗过敏和镇痛作用。

【用法】每日1剂，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天为1疗程。

【方九】活血通络汤

【出处】《中华临床新医学》

【组成】黄芪15克，苡米30克，羌独活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，丝瓜络10克，鸡血藤15克，当归15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。

【功用】补益肝肾，活血通络，祛风除湿。

【主治】风湿性关节炎。

【方解】黄芪、苡米健脾利湿，益气生血治本；当归、鸡血藤、川芎、丝瓜络补血养肝，活血通络；羌独活、秦艽、熟附子、桂枝祛风化湿，温经散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有补肾强筋、利水渗湿之功。

【药理】黄芪、当归有调节免疫功能、增加机体耐缺氧能力的作用，可提高内皮细胞抗损伤能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液浓度，抗**，减少血管渗出和水肿。苡米抑制肌肉收缩，镇痛解热。附子所含生物碱对渗出性炎症有抑制作用，且同时抑制渗出液中白细胞的渗出，此外还具有镇痛作用。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各1次。