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二十五水肿（第1页）

二十五、水肿

水肿是中医病名，是指体内水液潴留，泛滥肌肤，而引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身泛肿的病证。严重者还可以伴有胸水、腹水。在西医诊断中水肿只是一种症状，多见于内科的急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等病，妇科常见的多为功能性水肿。

水肿的病机与肺、脾、肾、肝、三焦对水液代谢功能失调有关。常因风邪外袭，肺的治节、肃降失司，可以出现水肿，脾虚不能运化则水湿潴留也可发生水肿；肾虚不能化气，亦可水湿潴留而肿。

【方一】五苓散

【出处】《方剂学》

【组成】猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克。

【功用】利水渗湿，温阳化气。

【主治】蓄水证，水湿内停，痰饮。

【方解】方以茯苓、猪苓、白术、泽泻利水渗湿，桂枝温阳化气，上药合用，共奏利水消肿之功。

【药理】现代药理研究发现，五苓散具有利尿、调整水电解质代谢的作用。

【用法】水煎服，日1剂，分3次服。

【方二】四苓散

【出处】《方剂学》

【组成】猪苓9克，泽泻9克，白术9克，茯苓9克。

【功用】渗湿利水。

【主治】水肿。

【方解】方以茯苓、猪苓、白术、泽泻利水渗湿，上药合用，共奏利水消肿之功。

【药理】现代药理研究发现，四苓散具有利尿、调整水电解质代谢的作用。

【用法】水煎服，日1剂，分2次服。

【方三】胃苓汤

【出处】《方剂学》

【组成】五苓散、平胃散各3克。

【功用】祛湿和胃，行气利水。

【主治】水肿。

【方解】方以五苓散利水渗湿，温阳化气，平胃散祛湿和胃，二散合用，共奏行气利水之功。

【药理】现代药理研究发现，胃苓汤具有利尿、调整水电解质代谢的作用。

【用法】上和合，姜枣汤，空心服。

【方四】防己黄芪汤

【出处】《方剂学》

【组成】防己12克，黄芪15克，甘草6克，白术9克。

【功用】益气祛风，健脾利湿。

【主治】风水或风湿。

【方解】方以防己祛风利水，黄芪、白术、甘草益气健脾，运化水湿，上药合用，共奏祛风利湿消肿之功。

【药理】现代药理研究发现，防己黄芪汤具有抗炎，镇痛，利尿，降血脂，调节免疫的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方五】防己茯苓汤

【出处】《方剂学》

【组成】防己9克，黄芪9克，桂枝9克，茯苓18克，甘草6克。