笔下文学

三十六食道癌（第1页）

三十六、食道癌

食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。食管癌亦称食道癌，是最常见的恶性肿瘤之一，是鳞状上皮的恶性肿瘤。食管癌以食管中段最为多见（占57．2％），下段次之（占29．6％），上段最少（占13％）

食管癌的扩散与转移有三种形式：①直接扩散：一般是沿黏膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺。临床表现：1．进行性咽下困难，咽下疼痛，食管返流。中晚期症状：吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。

终末期症状和并发症：恶液质、脱水、衰竭、纵膈炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难，昏迷。

该病属中医学“噎嗝”范畴。

【方一】

【组成】鲜白花蛇舌草、鲜半枝莲草、鲜冬凌草、蛋黄油、纯枣花蜂蜜。

【功用】祛瘀散结，益气，解郁。

【主治】食道癌。

【方解】白花蛇舌草、鲜半枝莲草、鲜冬凌草清热解毒，散结消肿。蛋黄油润滑、祛腐、生肌。蜂蜜清热、解毒、润燥、止痛。

【药理】白花蛇舌草、鲜半枝莲草具有抗肿瘤活性，冬凌草中有大量的对映～贝壳杉烷类二萜化合物提取物，其中具有显著生理活性的冬凌草甲素、乙素为冬凌草抗肿瘤和杀菌作用的有效成分。蛋黄油有减少疤痕组织生成之功效，可使组织较快愈合，蜂蜜有增强免疫力，抗病毒和抗菌作用。

【用法】先将前三味鲜草阴干，各取500克共为极细末，加入蛋黄油150克，枣花蜂蜜1350克，搅匀做成药丸，每丸重5克。饭前半小时口含化服，或开水化开含服，日3次。

【方二】

【组成】半枝莲30克，白花蛇舌草30克，刘寄奴30克，金佛草10克，代赭石30克，柴胡10克，香附10克，郁金10克，炒枳壳10克，沙参10克，麦冬10克，元参10克，清半夏10克，丹参10克。

【功用】清热解毒，理气降逆，活血消癥。

【主治】食管癌。

【方解】半枝莲、白花蛇舌草清热解毒，刘寄奴活血化瘀，香附、炒枳壳、郁金活血行气止痛，沙参、麦冬、元参益气养阴生津，丹参活血化瘀，半夏燥湿祛痰，柴胡疏散退热，疏肝解郁，代赭石降逆止呕。

【药理】半枝莲、白花蛇舌草具有抗肿瘤活性，郁金具有增强免疫力和抗炎镇痛作用，丹参具有促进溃疡愈合，防止再复发的作用，沙参含皂苷及香豆素（花椒毒素），对艾氏腹水癌及肉瘤S-45抑制作用最大，还发现沙参有抑制脾脏功能从而抑制体液免疫，调节机体免疫平衡，半夏中中甲醇提取物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用，郁金中郁金香苷A、B、C对枯草杆菌有抑制作用，对金黄色葡萄球菌仍有抗菌作用，其活性成分中含多种氨基酸。刘寄奴有抗缺氧作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方三】

【组成】干蟾皮0．3克，山药粉适量。

【功用】驱邪扶正。

【主治】食道癌。

【方解】方中蟾皮可以清热解毒，利水消胀。山药益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

【药理】蟾蜍皮制成的制剂华蟾素能抑制喉癌细胞株Hep-2生长并诱导其分化及凋亡。蟾酥脂质体对体外培养的有**移行细胞癌BIU-87细胞生长有明显抑制作用。蟾酥中主要的抗癌成分是蟾蜍二烯内酯。蟾蜍二烯内酯之一蟾蜍灵（bufalin）能诱导多种白血病细胞分化并诱导HL-60细胞凋。有报道蟾蜍灵是细胞拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）的抑制剂，联用维甲酸或顺铂抗自血病效应增强。

【用法】水泛为丸，如绿豆大，每次4丸，1日3次。

【方四】

【组成】韭菜挤汁20毫升，蒸鸡蛋2枚。

【功用】通胃气，散郁结，除胃气。

【主治】食道癌。