笔下文学

四十肠癌（第1页）

四十、肠癌

大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，是常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌和食管癌。起病较缓慢，早期症状主要是大便习惯改变，大便次数增多、腹泻或大便不畅，或腹泻便秘交替，粪便变细，大便中带有黏液和血液或便血。随病情发展，便时可伴有腹痛，直肠癌患者常有里急后重，肛门坠痛，同时消瘦、贫血等症状呈进行性加重，晚期因癌肿转移至不同部位而出现肝肿大、黄疸、腹块、腹水、肠梗阻、骶尾部持续性疼痛、排尿不畅或疼痛等症状。

现代医学认为本病的病因尚不明确，可能与大肠慢性炎症（主要是溃疡性结肠炎、日本血吸虫病）、大肠的息肉和腺瘤有关。近年资料表明，食物中致癌物质如长期摄食高脂肪、高蛋白、低纤维食物较易产生大肠癌。

本病在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”、“症瘕”、“下痢”等范畴。祖国医学认为忧思抑郁，脾胃失和，湿浊内生，郁而化热；或饮食不节，误食不洁之品，损伤脾胃，酿生湿热，均可导致湿热下注，浸**肠道，肠道气血运行不畅，日久蕴蒸化为热毒，血肉腐败故见腹痛腹泻，便中夹有黏液脓血或为便血，湿、毒、痰、瘀、凝结成块，肿块日益增大，肠道狭窄，出现排便困难，病情迁延，脾胃虚弱，生化乏源，气血亏虚，或由脾及肾，还可出现脾肾阳虚，虚实夹杂，甚至阴阳离决等变化。

【方一】

【组成】白头翁30克，马齿苋、白花蛇舌草、山慈菇各15克、黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10克。

【加减】便脓血者，加贯众炭、侧柏炭、生地榆等；腹痛便秘者，加延胡索、瓜蒌仁、火麻仁等；便溏者，加诃子、赤石脂、石榴皮等；腹部触及肿块者，加鳖甲、龟甲、穿山甲等；淋巴转移者，加夏枯草、海藻、昆布等；气血衰败者，加党参，黄芪、黄精等。

【功用】凉血解毒滋阴，活血行气止痛。

【主治】晚期直肠癌。

【方解】白头翁、马齿苋、白花蛇舌草、山慈菇清大肠之热、散瘀结；当归、赤芍活血，广木香、炒枳壳行气，黄柏、象贝母清热散结。

【药理】白花蛇舌草具有明显抗肿瘤作用，还能刺激网状内皮系统增生，增强网状细胞、白细胞的吞噬能力，从而达到抗炎抗菌的作用；山慈菇所含秋水仙碱及其加入氨水后的合成物秋水仙酰胺均有与长春碱相似的抗肿瘤作用。

【用法】将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。3个月为1个疗程。并用槐花、鸦胆子各15克，败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30克、花蕊石60克，血竭，皂角刺各10克。浓煎后保留灌肠。每日1次。

【方二】

【组成】黄芪30克，黄精、枸杞子、鸡血藤、槐花、败酱草、马齿苋、仙鹤草、白英各15克。

【功用】益气养阴，活血解毒。

【加减】脾肾两虚型者，加党参15克，白术、菟丝子、女贞子各10克；脾胃不和者，加党参15克，白术、陈皮、茯苓、半夏各10克；心脾两虚者，加党参、枣仁各15克，茯苓、当归各10克。

【主治】大肠癌。

【方解】黄芪、黄精、枸杞子益气养阴，马齿苋、仙鹤草、白英清热解毒，鸡血藤活血，槐花、败酱草为治大肠病的常用之药，能止血消瘀。

【药理】槐花能减少毛细血管的通透性及脆性，缩短出血时间，增强毛细血管的抵抗力。败酱草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用，并有抗病毒作用。

【用法】将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂。本方亦可随症加减。

【方三】

【组成】生大黄（后下）、玄明粉、枳实、厚朴各9克，白花蛇舌草、蒲公英各30克，金银花、玄参各9克。

【功用】清热解毒，活血祛瘀。

【主治】用于大肠癌患者术前准备。

【方解】白花蛇舌草、蒲公英、金银花、玄参清热解毒，枳实、厚朴行气除满，生大黄、玄明粉泻下逐瘀。

【药理】白花蛇舌草具有明显抗肿瘤作用，还有刺激网状内皮系统增生，增强网状细胞、白细胞的吞噬能力，从而达到抗炎抗菌的作用；有广谱抗菌作用。

【用法】将上药浓煎成200毫升。术前3日起每日下午服用本方头煎，至术前晚上再用原方二煎做一次性灌肠。均不再予泻药和抗生素，不再做清洁灌肠。

【方四】

【组成】八角金盘、生山楂各12克，石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30克，败酱草、党参、丹参15克，大黄6克，枳壳10克。便血者，加槐花炭，侧柏炭；里急后重著，加川连、木香、赤芍；大便不通者，加瓜蒌仁、皂角子等。

【功用】清热益气养阴，行气活血解毒。