笔下文学

第二章 外科（第2页）

【主治】疖肿此愈彼起，不断发生。散发全身各处，疖肿较大，易转变为有头疽。

【方解】麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表，大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，使里热从二便分消。石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒，以清肺胃之热，当归、川芎、白芍养血和血，白术、甘草益气和中，调和诸药。

【用法】水煎服，日1剂。

【方五】托里透脓汤

【出处】《医宗金鉴》

【组成】党参6克，生黄芪10克，白术3克，当归6克，穿山甲、白芷各3克，升麻2克，皂角刺5克，青皮、甘草节各2克。

【功用】益气活血，托里透脓。

【主治】治气血亏损，痈疮将溃，体虚邪盛，脓成未溃，紫陷无脓，根脚散大，舌淡苔白，脉虚缓。

【方解】本方治证乃气血亏损所致。方中党参、黄芪、白术、甘草益气补托；穿山甲、皂角刺、白芷、青皮溃疡排脓；当归补血活血。其配伍特点，是益气升陷与托里透脓同用，使气充陷升，提脓泄毒。临床应用：本方是治疗痈疮脓熟、正虚不溃的方剂。以气血亏损，痈疽脓熟不溃，见紫陷无脓者。若疼痛较剧者，加乳香、没药；气虚不足，面色萎黄者，加熟地黄、枸杞子；阳虚畏寒，局部紫陷者，加鹿角、肉桂。用于多种化脓性疾病，产后缺乳，心悸等属气血亏损者。

【用法】水煎，1日1剂，半饿时分3次服下，每次冲酒少许服用。疮疡已溃者忌用。

【方六】托里定痛汤

【出处】《外科正宗》

【组成】熟地黄15克，当归、白芍、川芎各9克，乳香、没药各7克，罂粟壳6克，肉桂2克。

【功用】补血行瘀，内托止痛。

【主治】治痈疽溃后，因体弱血虚疼痛者。

【方解】方中当归、熟地黄、白芍、川芎补血活血；肉桂温经助阳，通血脉，散寒止痛；乳香、没药活血定痛，消肿生肌；罂粟壳专止疼痛。诸药共奏其功效。临床应用：本方是补血行瘀，内托止痛的方剂。

【用法】水煎，1日1剂，半饿时分3次温服。实热者忌用。

【方七】阳和汤

【出处】《外科证治全生集》

【组成】熟地黄30克，鹿角胶9克，白芥子6克，肉桂、麻黄、生甘草各3克，炮姜炭2克。

【功用】温阳补血，散寒通滞。

【主治】治阳虚寒凝所致阴疽、贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风，局部漫肿无头，皮色不变，痠痛不热，舌淡苔白，脉沉细；外科常治一切阴证疮疡。

【方解】本方所治阴疽，属阴寒之证，由营血本虚，寒凝痰滞，痹阻肌肉、筋骨、血脉、关节而成。故本方重用熟地黄，以温补营血；鹿角胶填精补髓，强壮筋骨，助熟地黄以养血；炮姜、肉桂温中有通，以温通经脉，解散寒凝痰滞；麻黄开腠理以达表；白芥子祛皮里膜外之痰，与温补药同用，则补而不腻，通而不散；生甘草有化毒之功。本方配伍特点，为温补营血不足，解散阴凝寒痰，使破阴回阳，消寒化痰。

【药理】抑制结核杆菌，扩张血管，强心，利尿。地黄具糖皮质激素样作用；甘草浸膏具肾上腺皮质激素样作用。

【用法】水煎，1日1剂。

【方八】回阳三建汤

【出处】《外科正宗》