笔下文学

二遗尿症（第3页）

【用法】水煎服，日1剂。

【方九】缩泉丸合升陷汤加味

【出处】《云南中医中药杂志》

【组成】益智仁20克，乌药20克，山药30克，黄芪60克，升麻5克，桔梗5克，柴胡5克，白芍30克，五味子15克，龙骨30克，牡蛎30克，菖蒲15克。

【功用】升阳补气，培元补肾，固涩小便。

【主治】小儿遗尿。

【方解】举元煎升阳补气，缩泉丸培元补肾，固涩小便。而小儿有“肝强脾弱”特点，辅以白芍平肝，而其味酸有收涩之功，合五味子、龙骨、牡蛎收敛固涩小便，加菖蒲清心醒神，则遗尿可治矣。

【药理】黄芪、山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的**，松驰**逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；益智仁有调节内分泌功能的作用；升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用；石菖蒲可提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性，改变睡眠深度，打破夜尿症的排尿习惯，从而控制夜间排尿。

【用法】以上药物冷水浸泡30分钟后，武火煎开，再以文火煎煮15分钟即倒出药液。连续煎药3次，3次药液混合均匀。年龄大的患儿每次服药150毫升，每4小时服药1次。年龄小的患儿每次服药数汤匙，每隔1小时左右服药1次，采取时时频服的方法。

【方十】益肾缩尿汤

【出处】《陕西中医》

【组成】益智仁、山药、山茱萸各10～30克，沙蒺藜、覆盆子、芡实、金樱子、桑螵蛸、怀牛膝、台乌药各5～15克，龙骨、牡蛎各15～30克。

【功用】温肾固精缩尿，涩精止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】益肾缩尿汤以益智仁、沙蒺藜、山药温肾固精缩尿为君药；桑螵蛸、覆盆子、山茱萸、芡实、金樱子涩精止遗缩尿共为臣药；台乌药、龙骨、牡蛎、怀牛膝行气安神引药入经共为佐使；诸药合用使肾气复，**约束有权，则遗尿、尿频可愈。方中用药多为酸、甘、微温之品，下焦湿热、阴虚火旺者本方忌用。

【药理】山药、怀牛膝具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的**，松驰**逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；益智仁有调节内分泌功能的作用；覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；金樱子、沙蒺藜、芡实有抑菌、收敛、止泻作用；龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；山茱萸有抑菌、抗凝、降糖、利尿、增强免疫功能、抗氧化、收敛的作用。

【用法】每日1剂，水煎至200毫升，早晚两次分服；治疗期间睡前禁止饮水，忌食辛辣食物；5天为1疗程。

【方十一】桑螵蛸散加减

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】党参10克，黄芪10克，白术10克，桑螵蛸10克，菟丝子10克，益智仁10克，巴戟天10克，石菖蒲10克。

【功用】益气温肾，固摄下元。

【主治】小儿遗尿下元虚寒型。

【方解】方中黄芪、党参、白术补气健脾益胃；桑螵蛸涩精止遗缩尿；益智仁温脾暖肾，固精缩尿；菟丝子、巴戟天温肾化气，固涩益精；石菖蒲交通心肾、清心醒脑。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；黄芪、党参、白术、巴戟天具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；石菖蒲可提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性，改变睡眠深度，打破夜尿症的排尿习惯，从而控制夜间排尿。

【用法】水煎服，日1剂。

【方十二】补中益气汤加减

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】黄芪10克，党参10克，白术10克，山药10克，陈皮6克，升麻6克，当归10克，益智仁10克，五味子6克，金樱子10克。

【功用】益气补脾，培元固涩。

【主治】小儿遗尿脾肺气虚型。

【方解】金樱子酸涩而收小便；益智仁暖肾温阳；黄芪、党参、白术、山药补气健脾益胃；五味子收敛固涩小便；升麻协同黄芪、党参而升举阳气；陈皮健脾燥湿。

【药理】黄芪、党参、白术、山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用；陈皮利于胃肠积气的排出，能促进胃液分泌，有助于消化；当归具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用。

【用法】水煎服，日1剂。