笔下文学

霍乱（第1页）

霍乱

脉大者生，脉微弱而迟者死。脉代者霍乱，气少不语，舌卷囊缩者，皆不治。夫霍乱者，挥霍变乱也。其证：心腹卒痛，呕吐下利，发热憎寒，头痛眩晕，或泻而不吐，或吐而不泻，先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹俱痛则吐泻俱作。甚则转筋颓顿，手足厥冷，死生反掌问耳。治宜藿香正气散加生姜为上，不惟可以温散风邪，抑可调理吐泻。盖有吐有泻名湿霍乱，死者少也。若上不得吐，下不得泻，名干霍乱，而死者多也。治之急须以盐汤灌之，令其大吐，庶有可生者，切莫与谷食，虽米饮，一呷入口即死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥，慢慢调理可也。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两边，此千金妙法也。

一论四时不正之气，寒疫时气，山岚瘴气，雨湿蒸气，或中寒腹痛吐利，中暑冒风吐泻，中湿身重泄泻。或不服水土，脾胃不和，饮食停滞，复感外寒，头痛憎寒，或呕逆恶心，胸膈痞闷，或发热无汗者，并治。

香正气散

【配方】藿香二钱紫苏陈皮厚朴姜汁炒半夏姜汁炒白术去芦，炒白茯苓去皮桔梗去芦大腹皮白芷各一钱甘草五分

【方法】上锉一剂，生姜、枣子煎服。霍乱转筋加木瓜，腹痛加炒白芍，寒痛加官桂，冷甚加干姜。饮食不化，心下痞闷，加香附、砂仁。米谷不化加神曲。

暑冒风加香薷、扁豆，时气憎寒壮热加柴胡、干葛，发热加麦门冬、淡竹叶。口渴作泻，小便不利合五苓散。湿热相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱，合黄连香薷散。心腹绞痛加木香。若频欲登圊，不通利者，加枳壳。

一论霍乱之疾，未有不由内伤生冷，外感风寒而致也。余用藿香正气散治之，百发百中，一岁之内常治百人，未有弗效者。但有热者须加姜炒黄连，寒甚者加干姜，万无一失。又腹痛加桂，痛甚去藿香加吴茱萸。小便不利加茯苓，如干藿乱加枳壳、白茯苓、官桂，最嘉。

一治虚弱之人，上吐下泻霍乱，手足厥冷，腹痛脉微者，乃阴症也。

理中汤

【配方】人参白术去芦，炒干姜炮甘草炙。各等分

若为寒气、湿气所干者，加附子一两，名附子理中汤。

若霍乱吐泻，加青皮、陈皮，名治中汤。

若干霍乱，心腹作痛，先以盐汤频服，候吐出，即进此药。

若呕吐者，于治中汤内加丁香、半夏、生姜十片。

若泄泻加橘皮、茯苓，名补中汤。

若溏泻不已，于补中内加附子一两。

若不喜饮食，米谷不化，加砂仁、附子、陈皮、茯苓。

若霍乱吐下，心腹作痛，手足厥冷，去白术加附子，名四顺汤。

若伤寒结胸，先以桔梗汤，再不愈及诸吐利后，胸痞欲绝，心膈高起，急痛，手不可近者，加枳实、茯苓，名枳实理中汤。

若渴者，再于理中汤加天花粉，渴欲饮水加白术。

若霍乱转筋，理中汤加火煅石膏。

若脐上筑者，肾气动也，去白术加桂。肾恶燥，去白术，恐作奔豚，故加官桂。

若悸多加茯苓。

若腹满，去白术加附子。

若饮酒过多，或啖炙博热食，发为鼻衄，加川芎。

若伤胃吐血，以此药能理中脘，分利阴阳，安定血脉。

一论转筋霍乱，上吐下泻，腹内疼痛及干霍乱，俗名搅肠沙，真阴症，手足厥冷。宜服

理中丸

【配方】人参干姜炮白茯苓去皮甘草炙。各等分

【方法】上为末，炼蜜为丸，每重一钱，细嚼，淡姜汤下，忌食米汤，此即理中汤改为丸。取土能塞水之义。若仍煎汤，则不效矣。

一论干霍乱者，俗名搅肠沙，其症因宿食不消，心腹搅痛，欲吐不吐，欲泻不泻。挥霍撩乱，所伤之物，不得出泄故也，死在须臾。急宜多灌盐汤探吐之，令物出尽，却服理中汤，或理中丸亦可。更刺十井出血，并委中出血。

一霍乱身热口渴，此热暑中也。宜

加减薷苓汤

【配方】猪苓泽泻香薷干葛各七分赤茯苓一钱天花粉二钱白术去芦黄连各五分甘草三分

【方法】上锉一剂，生姜煎服。如热极加石膏、知母。泄极加升麻、滑石。腹痛加炒芍药五分、桂三分，寒痛亦如此。