笔下文学

积聚（第1页）

积聚

脉来实强者生，沉小者死。脉来附骨者积也，在寸口积在胸中，在关上积在脐傍，在尺部积在气冲。脉在左，积在左；脉在右，积在右；脉两出，积在中央。脉来小沉而实者，脾胃中有积聚，不下食，食则吐。

积者生于五脏之阴也，其发有根，其痛有常处，脉必结伏。聚者成于六腑之阳也，其发无根，其痛无常处，脉必浮结。由阴阳不和，脏腑虚弱，四气七情失常，所以为积聚也。久则为瘕瘕成块，不能移动者是癞；或有或无，或上或下，或左或右者是瘕。气不能成块，块乃有形之物，痰与食积、死血，此理晓然。在中为痰饮，右为食积，左为死血。大法咸以软之，坚以削之，行气开痰为要。积块不可专用下药，徒损其气，病亦不去。当消导使之镕化其血，块去须大补。痞块在皮里膜外，须用补药，宜六君子汤加香附、枳实开之。

一论五积六聚，症瘕痃癖，痰饮食积，死血成块者。

化坚汤

【配方】白术去芦白茯苓去皮当归川芎香附炒山楂枳实陈皮半夏篓炒桃仁去皮尖红花莪术煨甘草

【方法】上锉剂，生姜三片，水煎温服。肉积加黄连，面积加神曲，左有块倍川芎，右有块加青皮，饱胀加萝卜子，壮人加三棱，弱人加人参。

一论五积六聚，痰积、血积、食积、气积、一切积块，或中、或左、或右、或上、或下，久不愈者，用此。

消积保中丸

【配方】陈皮去白，一两半夏汤泡，切片，姜炒，一两白茯苓去皮，一两白术去芦，炒，二两香附醋炒，一两青皮去穰，四钱木香三钱，不见火槟榔七钱莪术醋炒，八钱三棱醋炒，八钱莱服子炒，一两砂仁炒，四钱神曲炒，一两麦芽炒，六钱白芥子炒，一两黄连姜汁炒，一两栀子仁姜汁炒，一两桃仁去皮尖，一两红花五钱当归酒洗，一两川芎八钱真阿魏醋浸。五钱干漆炒尽烟，五钱

【方法】上为细末，姜汁、酒打稀糊为丸，如梧子大，每服八十丸，食后白汤送下。体虚人加人参一两，外宜化铁膏贴之。

一论五积六聚，状如瘕瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气空塞，小腹胀满，大小便不利。宜以

大七气汤

【配方】三棱莪术青皮陈皮桔梗藿香益智香附肉桂甘草

【方法】上锉剂，生姜三片，枣子一枚，水煎温服，渣再煎服。心脾痛加乌药、枳壳。

一论心腹坚胀，胁下紧硬，胸中痞塞，喘满短气，瘕瘕积块。化痰饮，宽胸腹，顺气进食，消胀软坚。用此

三棱煎丸

【配方】三棱生，细锉，半斤，捣为末，以酒三升于砂锅内，慢火熬成膏青皮去穰，二两萝卜子炒，二两神曲炒，二两麦芽炒，三两干漆炒，三两杏仁汤泡，去皮尖，炒黄色，三两硇砂用磁盏细研，入水调，坐于灰火上，候水干，取出为末。

【方法】上为细末，三棱膏为丸，如梧桐子大，每服十五丸，加至二十丸，食远，米饮送下。一论男妇五积六聚，七瘢八瘕，破一切血，下一切气。宜

消瘕破积丸

【配方】三棱煨大黄煨干漆炒，去烟硇砂入醋，煎干巴豆去油。各一两

【方法】上为末，醋糊为丸，如绿豆大，每服三丸至七丸，空心米汤送下，量虚实加减服之，不可过服，损人之真气。

一论瘕积，心腹内结一块如拳，渐上撞心及腹胀痛。

保安丸

【配方】大黄三两，酒浸一宿，蒸焙干姜炮，一两大附子炮，去皮脐，五钱鳖甲醋煮一伏时，炙黄，一两五钱

【方法】上为末，陈米醋一升，煮去四五合，和药为丸，如梧桐子大，每服二十丸，五更醋汤下，天明时再服五丸，取积如鱼肠、脓血、烂泥而下。

一论虚弱之人，腹中积聚，癖块胀满疼痛，面黄肌瘦，肚大青筋，不思饮食。此药消痰利气，扶脾助胃，开胸快膈，消痞除胀，清热消食，久服积块渐消，大效。

加味保和丸

【配方】白术去芦，炒，五两枳实麸炒，一两陈皮去白，三两半夏泡，姜炒，二两白茯苓去皮，三两苍术米泔浸。炒，一两川厚朴姜炒，二两香附酒炒，一两神曲炒，三两山楂肉三两萝卜子二两连翘二两黄连酒炒，一两黄芩酒炒，一两麦芽炒，～两三棱醋炒，一两莪术醋炒，一两木香五钱

【方法】上为细末，姜汁糊为丸，如梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，食后白汤送下。

一论五积六聚，七瘕八瘕，或左或右，或上或下，或腹中有时攻作疼痛，诸医误治，以攻击太过，以致面黄肌瘦，四肢困倦，不思饮食等症。宜以此方久服，则元气渐复，脾胃渐壮，盖养正积自除，譬如满屋皆君子，纵有一小人，自无容地两出。此洁古之言，岂欺我哉。

加减补中益气汤