藏医学产生于青藏高原,具有十分明显的民族、社会和自然环境的特点。青藏高原为高寒地区,与外界交通极不方便,因而藏医学长期保持着它所固有的特点。比如青藏高原的动植物品种较为稀少,因此藏药多取自高山氧气稀薄环境中生长的耐寒动植物等。
在西藏,由于佛教思想已渗透到了社会的各个方面,成为占支配地位的强大精神力量,因此藏医学自奠基时期便具有了浓厚的藏传佛教的色彩。
藏医在当时是一种佛教医学,佛教医学是在寺庙中产生的,它在各个寺庙中设有曼巴扎仓,即藏医学院。它要求僧侣必须要学十年才可以出徒,才可以给人治病。僧侣出家后,没有家庭和亲人的拖累,在寺庙中潜心钻研学术。所以说藏医在远古融入这么多医学理论,自成体系。而且藏医药还有一个特别重要的特点,就是它使用重金属和矿物质的药物非常多,使用六百多种,而中医中只使用八、九十种,它能将黄金炼成灰,金银铜铁水银等全部入药,当然它是藏医药的一个重要特点,也是目前最神奇的一个特点。
藏医最基本的典籍是《医学四续》,即《本续》,《释续》,《诀窍续》和《后续》。《贤者喜宴》载:“集一切秘诀之精华的《医学四续》系由玉妥贡布所著,玉妥贡布乃真正的应化身,汇集了藏地所有医典诀窍之传承,六度赴印”,又载“赤列法王云:(玉妥贡布)乃真正之殊胜化身。他住地之东面山上长满各类药草如香山,南面山上长满热性药草,北面雪山上生长凉性药草,西面有森林,尤如奇妙医药城(药师佛净土),他的心性法界为药师佛,以各种思维为四部眷属,著念为益列吉仙,本明之性为本明智慧仙而开示四续”。又载“有的认为是药师佛所说,有的认为如同化身毗卢遮那开示瑜伽密续,于须弥山之颠一样,乃为释迦佛祖之化身示教,也有认为是伏藏,有的认为原有一小《本续》而由玉妥贡布作广本,如此等等,不一而足。但以果证而论,此著者应为化身佛,而以切脉、视尿诊断者,未见于其它医方,乃世界医学之殊胜者,尤其切合藏地之地理气候,惠泽无量,是故顶礼如佛。”《知识总汇》载:“关于《四续》,有认为是佛说与论典之任一者,有认为佛说与论典兼而有之者,即使认为是论典者,亦有众多不同说法,但旦白宁奇法王师徒等认为:外为佛说,内为伏藏,秘为玉妥巴之作为佳。”《善说宝串》中说:适宜藏地地理气候之《四续》,即由此化身佛所撰,如同玉妥巴在其《宁提》中所说,然而大多认为是佛说,由扎巴恩息坚掘藏而得。宁玛巴之《十万密续》中亦持此论。
藏医基本理论
在长期的生产、生活和医疗实践中,藏医学逐步形成了自己独特的理论体系。
三因学说?
藏医认为宇宙是由小五行(金、木、水、火、土)和大五行(气、火、土、水、空间)组成,小五行在人体则指心、肝、脾、肺、肾;大五行则包括整个宇宙,整个宇宙都依赖大五行的运行。
藏医理论认为,人体内存在三大因素,“龙”、“赤巴”、“培根”;七大物质基础,即饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精;三种排泄物,即小便、大便、汗。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。在正常生理条件下,上述三者互相依存、互相制约,保持着相互协调和平衡,当三者中的任何一个因素或几个因素由于某种原因出现过于兴盛或衰微的情况时,则会出现龙病、赤巴病和培根病,治疗上就需要对三者进行调整,使其恢复到协调状态。
其中,“龙”是维持人体生理活动的动力,其性质近似于汉族中医的风或气,但含义比中医的风或气更为广泛;“赤巴”译成汉语是胆或火,具有中医“火”的性质,主要功能是产生热能,维持体温,增强胃的功能,长气色,壮胆量,生智慧等;“培根”译成汉语是涎或水,它相当于中医的津、涎,但含义较为广泛,与人体内津液、粘液及其他水液的物质和机能保持着密切的关系。?
关于疾病发生的机理,藏医认为归根到底是由于“龙”、“赤巴”、“培根”三者之间失去平衡和协调,使身体的元气受到了伤害,因而危及健康。因此,治疗的目的,就是调整这三大因素的偏盛偏衰,使其能够重新协调起来。
由于民族习惯及民俗关系,藏医对于人体解剖及生理有比较深入的了解。对于人体内的器官,藏医也认为有五脏六腑。五脏指心脏、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏,六腑指大肠、小肠、胃、**、胆和三姆休。古代藏医用各种形象的比喻来形容各脏器的生理功能,例如:心脏——国王,端坐在宝座上,居人体胸腔的正中;肺脏——犹如大臣和太子,围绕着君王;肝脏和脾脏——似君王的大、小后、妃,处在君王下端,但关系又很密切;肾脏——像一座房屋的脊梁,没有它,身体就不能成为一栋大厦。
由此可以看出,古代藏医已对人体有了较为科学的认识。?
藏医养生疗法
药物治疗
在用药物治疗时,藏医主张用药引子,以便把所用的制剂引向患病的部位,例如用白糖做为药引子治疗单纯性的热病;用红糖块做引子治疗寒性病等。?
除药引子之外,对药物的服法也有讲究。比如说,丸药一般是用开水送服,其中寒性病用热开水吞服;热性病则反之,用凉开水送服;至于混合型的病症,亦即寒热兼有的,就用温开水送服。
灸法
藏医做灸的材料,主要是艾叶。目前,艾灸一般已不用于热性病,而多用于寒性病,特别是胃火衰微、消化不良、浮肿、水肿、头部及四肢的黄水病、虚热病、神经错乱、癫痫、健忘以及热性病的恢复期。藏医施灸,一般都有固定的穴位。?
催吐法
催吐法就是利用服用药物导致呕吐的一种疗法。适应症包括积食不化、胃中或上脘痞积、误食毒物以及腹中寄生虫上溢至口中而又返回腹内,还有胃中各种培根,包括紫痰、灰痰等等,用催吐法皆可收到较好效果。吐法的禁忌症,主要是体弱年老、妊妇、小儿,均不可用。至于误服毒物,如时间已久,则毒物已不在胃中,不可再催吐。?
敷法
搽涂疗法,是藏医中比较特殊的一种方法,因为这是一种通过外涂以治疗体内病症的方法,简便易行,在民间也常应用。藏医认为,搽涂疗法对身体具有补养的作用,它的适应症也不少,包括皮肤粗糙、出血所致精血亏虚不足、精神不畅、劳累过度、失眠等,都可以用此法治疗。常用的搽药为油脂类,其次是软膏。
药浴疗法
藏医药浴疗法是具有特色的一种自然疗法。常用的药用温泉水为硫磺温泉、寒水石温泉、矾石温泉、五灵脂温泉和石灰石温泉。?
浴法分为水浴和敷浴两种,各有特色。水浴疗法,以五种天然温泉治疗相应疾病为最优,其作用是治疗外散于肌肉、内伏于骨髓之伤热、毒热及陈热等各种热病;敷浴法是将配制或经烧煮之后的药物装入布袋中,包扎或放置于病患部位,从而起到治疗作用的疗法。
藏传佛教中的养生方法,除了佛法中的延寿法门外,注重身体的外在生理健康亦对寿命有良性作用。如果忽略了身体的保养维护与食物方面的节制调整,单靠修持延寿本尊,亦难有健康的体魄。
运动
在西方,人们流行往健身馆做运动,这是很好的训练。如果在户外大自然环境中锻练身体,则效果可能会更佳。在大自然中,除了空气较清新外,在高山上远眺欣赏风景亦能令身心愉快舒展,所以对寿量有良性的作用。
如果要锻练身体,大家其实可以多作大礼拜。大礼拜是一种很好的运动,对全身各部份都运用上,而且对气脉健康亦有十分好的作用。在锻练身体的同时,多作礼佛更可积集礼拜之功德,所以大礼拜的利益远远超于世俗的运动及气功等活动(注:有关礼拜修持,可参考法师著作《心生欢喜》及《孝份无量》)。
沐浴
每隔一段时间,如果能找个优质的天然矿物温泉,在附近住上三周,其间注意饮食营养,同时每晚泡温泉多次,每次只十多分钟至出汗即止,对身体的保健有一定的作用,尤其对患女性病、关节炎等症的老年人更见奇效。泡温泉必须在晚间进行才有效果,但大多数人却在日间进行,这是疗效不大的。
在每年七月左右的某天,由于天上星体的运行组合,日间不论在户外的湖、河、溪涧甚至露天泳池中浸浴,都会有保健强身的效果,这是因为当天星体的组合对外在五大元素的牵引作用而产生的,就如大自然的四季变化对身体健康有所影响一样,其中并无神奇或迷信之处,与佛法亦并无关系。
食疗及药物保健
在西藏,老百姓主要分为牧民及农民两大类,医师在建议保健食疗时,必定会把他们的个别生活习惯和体质等因素考虑在内,绝不会只懂同一口径、千篇一律地把同一种饮食习惯套用在不同的人身上,否则不但没有保健作用,还会产生问题。西藏的牧民体质可以多吃奶酪、青粿、酥油及肉类,这些食品普遍来说对他们的健康有利。如果建议他们多吃蔬菜,不但没有益处,反而会导致严重肚泻等问题。西藏的农民情况近乎相反,多吃用蔬菜会利于健康。如果叫他们多吃肉类等食品,会导致严重便秘等问题。由此可见,世上难说有某类食品是百份百利于任何人等的,我们必须视乎各别体质而决定,因人而异,这才是保健饮食的关键。
此外,在不同季节中,同一个人亦应有不同的相应饮食习惯。如果说同一份食谱可以一年四季都采用便会健康,这就只是对人体健康没有深入理解的幼稚理论。一般来说,夏季宜多吃「轻型」的饮食,要吃得略为清淡一点;冬季则应多吃「重型」的饮食品,例如浓汤及较多油份的食品。即便是日常的沐浴,在不同季节亦有不同的保健调整理论,何况是吃下肚子的东西呢!
在生病时,如果不能单以改变饮食习惯或食疗医好,最好是采用古代相传下来的医疗方法。至于以服用药物达到日常保健目的之方面,一般来说只要懂得保健饮食习惯,便不一定有这方面的必要。在西藏医学中,有几种珍贵药方倒是可以在平时定期服用保健的。藏药中的珍珠七十、大宝积、大宝寒玄及宝净月晶平时服用有去毒调理之效;大铁宝丸对眼睛及视觉系统有保养作用;古松石廿五对肝脏有保健作用(注:读者可参考法师之医学著作《西藏医学点滴》),它们全以天然药材制成,并无副作用。
控制自心及情绪
很多人以为身与心是两回事,认为二者并无关系,其实二者有很大的关连。我们的心态及情绪,直接地影响自己的健康及寿量。除了以上所说的种种方法,保持心境平静而开朗也是延寿的因素。在西藏医学上来说,暴怒、狂喜、悲哀及失落等情绪,对健康及寿量都有不良的影响。反过来说,如果能常常保持心境开朗豁达,擅于控制情绪和欲望,天天可以不论顺境逆境都乐观地面对生命,自然对寿量有帮助。